经典传承与发展

——岐黄学者论坛第一期

（主讲人：仝小林  院士）

经典历久弥新。在现代医学为主流的时代背景下，中医经典思想和理论仍然保持着生命力。中医药正是凭借着其独特的理论体系，在此次抗击新冠肺炎疫情中发挥了不可或缺的作用。

我在武汉指导抗疫时，正是疫情集中暴发期，面对严峻的蔓延形势，必须抓住新冠肺炎的核心病机，辨准寒热虚实，方能开出有效的万人一方。根据当时新冠患者的临床表现，结合体质特征与中医六气六淫分析，并从戾气（新冠病毒）对外环境的嗜好反推其寒湿之性，将新冠肺炎定性为“寒湿疫”，并据此制定了通用方“寒湿疫方”，这正是中医整体调态思想的体现。面对不同阶段的新冠患者，或提前干预，降低发病率、转重率，或辨证施治，减少重症死亡率，或愈后防复，促进恢复期患者康复，减少复阳。无不深刻体现了中医药整体观、个体化和治未病的经典医学思想。

经典是中医发展取之不尽、用之不竭的源泉，但也必须认识到在现代医学背景下，面对人类疾病谱与医疗需求的改变，中医学也存在着短板和不足。首先是“刻强轴弱”，中医证候多指患者刻下的整体认识，辨证论治也即是对患者某一时刻整体状态的个体化施治，而这缺少了对疾病动态、态势的把握，欠缺了“时间轴”；其次是“态强靶弱”，调态有余，打靶不足，中医可以轻松的通过调态改善症状，但难以独立降糖、降尿酸、降转氨酶，缺乏对现代指标的靶向治疗；最后是“个强群弱”，中医历来是辨证论治、一人一方，这造成了对疾病共性规律把握不足，分科专病之后，才具备了群体化研究的条件。因此，中医亟需一条创新路径，在发挥自身传统优势的同时，弥补劣势，推动中医学在新时代背景下的大发展。他山之石可以攻玉。现代科技为现代医学发展带来了蓬勃机遇，而现代医学也从微观机制、疾病诊断、疾病认识多维度为中医药学发展提供了支撑。针对传统中医的“三强三弱”，我们以中为本，西为中用，充分结合现代医学研究成果，提出了“态靶辨治体系”，该体系基于病证结合、宏观与微观结合、明确中药量-效-毒关系等思想，旨在重构现代中医诊疗体系与现代中医本草体系，使中西医特色优势得以互补，这一体系已在糖尿病、代谢综合征、高血压等重大慢病领域获得了可靠的实践验证。

当代中医，要拥抱现代科技、现代人文，要迎接新时代、新变革的到来。承中启西，承宏启微，承上启下，承古启今。中医自成体系的创新和借助现代科技和医学为主的多学科协同创新，是未来中医发展的两条主线。他山之石，可以攻玉；自山之宝，远未枯竭，这就是守中医之正，创医学之新。