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科技成果
2024-12-23
中国中医科学院获得华夏医学科技奖2项
近日,《中国医疗保健国际交流促进会关于2024年度华夏医学科技奖的奖励决定》发布,中国中医科学院以第一完成单位获得华夏医学科学技术奖二等奖1项、青年医学科技奖1项。 华夏医学科学技术奖 项目名称:基于中医思维的肺癌全周期防治体系构建与应用 获奖等级:二等奖 项目完成单位:中国中医科学院广安门医院,甘肃省肿瘤医院,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,吉林省肿瘤医院 项目完成人:花宝金,郑红刚,刘瑞,夏小军,许玲,张越,张兴,李丛煌,郭秋均,亓润智,鲍艳举,施展,何姝霖,胡佳奇,李玥 肺癌是严重威胁人民生命健康的重大疾病,中医思维是解决现代重大疑难疾病的关键手段。该团队先后在国家科技支撑计划、国家科技重大新药创制专项、国家自然科学基金等23项基金支持下,建立了基于中医思维的首个覆盖预防、治疗、康复的肺癌全周期防治体系。该团队提供了中医药防治肺癌六方面证据:降低高危肺磨玻璃结节癌变风险比例11.27%;降低肺癌术后5年复发转移率23.3%;延长局限期小细胞肺癌总生存期15.4个月、广泛期小细胞肺癌总生存期3.5个月;延长晚期非小细胞肺癌无进展生存期2.7个月;提高骨转移疼痛治疗有效率57.1%;提高恶性胸腔积液疗效13.7%。该团队创新性提出“调气解毒”防治肿瘤原创理论,从4类肿瘤微环境阐明其科学机制,开发了双参颗粒、肺瘤平固体制剂、清金消积丸、扶金化积丸、消癥止痛凝胶、消水方等6类创新方药,解析了中医药防治肺癌全周期的生物学特征。该团队开发了3种关键技术平台,牵头制定4部行业标准,创建了国家科技部唯一中医肿瘤领域创新团队、国家首个中医肺癌全周期防治团队和中国中医肿瘤防治联盟。项目方案在全国中医、西医医院推广应用,培养高层次专科人才千余名。该项目整合了中医肿瘤领域优势资源,推动了行业规范化、标准化进程,提供了中医药全周期防治肿瘤研究范例,促进了我国中医肿瘤防控体系构建及行业发展。项目组发布9部指南/专家共识/方案;授权或申请发明专利/软件著作权15项;出版18部专著;发表相关论文558篇,SCI文章165篇,单篇最高影响因子:33.8分,被JAMA、JCO、Nature等国际权威期刊引用2322次。 青年医学科技奖 获奖人员:付长庚 医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师。从事中西医结合防治心血管疾病的基础及临床研究,主持及参与国家自然科学基金、国家重点研发计划等科研项目13项,发表论文100余篇,参编著作15部,授权中国发明专利2项,计算机软件著作权2项。近年来获得天津市科技进步奖二等奖1项,中国中西医结合学会科学技术奖一等奖4项,二等奖2项,华夏医学科技奖三等奖1项,中国中医科学院科学技术奖二等奖1项。 入选国家级人才项目,国家中医药管理局第五批全国中医临床优秀人才,国家中医药管理局全国中医药创新骨干人才,中国中医科学院卓越青年科技人才。被中组部、人社部、中国科协和共青团中央联合授予第十七届中国青年科技奖,获得中华中医药学会科学技术奖-中青年创新人才奖。 作者:科研管理处  毕葳
2024-11-21
中国中医科学院获得北京市科学...
11月19日,北京市科技大会暨科学技术奖励大会召开,中国中医科学院以第一完成单位获得北京市科学技术进步奖一等奖1项。 项目名称:常见功能性胃肠病“脑肠同调”新治则及疗效评价方法 项目完成单位:中国中医科学院望京医院,广州中医药大学第一附属医院,中国中医科学院针灸研究所,武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院),北京中医药大学,华润三九医药股份有限公司 项目完成人:魏玮,刘凤斌,杨洋,荣培晶,时昭红,苏晓兰,陈薇,侯政昆,李少源,张涛,牛然,王瑜,韩凌,王萍 功能性胃肠病是由消化系统和(或)中枢系统功能紊乱引发,以胃肠道症状为主的功能性消化系统疾病,以功能性消化不良和肠易激综合征最常见。该项目对功能性胃肠病提出了“脑肠同调”的新治则治法。针对功能性胃肠病共同病生理学机制“脑肠互动异常”,项目组结合临床实践提出其核心病机为“神明之枢失衡(脑)”“胃肠腑气不通(肠)”。经临床循证研究证实,脑肠同调治则治法可显著提高临床疗效,基础研究证明其共性疗效机制为同时作用于脑、肠。由此,项目组创立了“脑肠同调”治则。该项目首次基于“概念-领域-方面-条目”四级结构,创制了中西医诊疗评价量表体系;建立了功能性胃肠病、肠易激综合征医生报告的症状量化推荐表单,完整构建了功能性胃肠病医生、患者报告结局复合评价体系。经临床研究显示,该体系具有良好的信度和效度。 北京市科学技术奖是北京科技界的最高奖项,由北京市人民政府设立。2023年度北京市科技进步一等奖共31个,中医药类获奖项目仅此一个。该项目是2019年新版《北京市科学技术奖励办法》发布以来,唯一获得该奖励一等奖的中医药临床类研究。 作者:科研管理处  毕葳
2024-06-25
中国中医科学院牵头完成项目荣...
由中国中医科学院中药研究所牵头完成的“中药材生态种植理论和技术体系的构建及示范应用”项目荣获国家科技进步二等奖。该项目由中国中医科学院中药研究所、中国中医科学院、天津大学、华润三九医药股份有限公司、山东省分析测试中心、皖西学院、湖北中医药大学、贵州中医药大学、昆明理工大学9家单位共同完成,郭兰萍、黄璐琦、高文远、刘晖晖、杨野、王晓、韩邦兴、刘大会、周涛、康传志为主要完成人。 黄璐琦院士与郭兰萍研究员于2004年首创了中药资源生态学学科,带领团队长期从事中药生态农业相关研究和实践工作,在中药生态农业的理论、方法和实践等方面处于国内外领军地位。 该项目针对中药农业模仿传统化学农业模式导致的土壤劣变、病虫害失控、药材质量不稳定等一系列问题,在国家重点研发计划、国家自然科学基金、国家现代农业产业技术体系、地方政府科技项目等国家和省部级项目的支持下,以苍术、三七、人参等大宗常用道地药材为对象,历经20年,形成了以“拟境栽培”为核心的中药材生态种植理论方法和技术体系,构建了标准体系和推广应用体系,从根本上改变了传统中药材种植模仿化学农业的模式,切实将论文写在大地上。首次提出了基于“天地人药合一”和“逆境效应”的中药材“拟境栽培”生态种植理论,阐明了中药材生态种植的四大核心机理和三大核心策略。构建了中药材生态种植模式和配套技术体系,梳理出景观模式、循环模式、立体模式、生物多样性模式和良种良法模式等5种模式,研制了中药材土壤改良与修复技术体系,病虫草害绿色防控技术体系。创新了生态种植中药材品质评价和效益评估技术体系,实现了基于质量优先的中药材生态种植综合效益评估,证实生态种植增产增收。构建了中药材生态种植技术标准体系,研制了240项中药材生态种植和规范化种植技术规范,组建了全国中药材生态种植技术服务体系。项目实施至今,依托国家中药材产业技术体系,在河北、安徽、贵州、云南、山东、湖北、河南、福建等20多个省市进行技术示范推广。 项目按照“基础研究—应用技术创新—模式构建—核心技术固化—推广服务体系建设”的创新链条进行设计,丰富和完善了中药资源生态学学科理论,保障了中药材质量安全,促进了中药农业生态环境可持续发展,取得了良好的生态效益、经济效益和社会效益。 (中药研究所  康传志)
2023-12-14
中国中医科学院获得华夏医学科...
近日,《中国医疗保健国际交流促进会关于2023年度华夏医学科技奖奖励的决定》发布,中国中医科学院以第一完成单位获得华夏医学科学技术奖二等奖2项、三等奖1项。 项目名称:脑肠同调治疗胃肠病新治则及疗效评价方法 获奖等级:二等奖 项目完成单位:中国中医科学院望京医院,中国中医科学院针灸研究所,广州中医药大学第一附属医院,北京中医药大学,天津市中西医结合医院,中国中医科学院广安门医院,华润三九医药股份有限公司 项目完成人:魏玮,荣培晶,杨洋,刘凤斌,刘建平,唐艳萍,方继良,陈薇,李少源,张涛 功能性胃肠病发病率高、治愈率低,属世界难治性疾病;由生理、精神心理及社会因素共同所致,是一组由消化系统和(或)中枢系统功能紊乱引发的,以胃肠道症状为主的的消化系统疾病,以功能性消化不良和肠易激综合征最常见。流行病调查研究显示,全球超过40%的人患有本类疾病。本类疾病机制未阐明,疗效欠佳。本项目在8项国家、省部级课题资助下,针对功能性胃肠病共同病生理学机制 “脑肠互动异常”,结合临床实践提出其核心病机为“神明之枢失衡(脑)”、“胃肠腑气不通(肠)”,其中寒热错杂、脾肾阳虚、神府失用是功能性消化不良和肠易激综合征反复发作、迁延难愈的关键环节,分别以辛开苦降调枢法、温肾健脾调枢法、外治法治疗,并创建了功能性胃肠病 “脑-肠”多维度疗效评价新方法。项目组主持及参与制订共识和标准7项;获批国家发明专利3项、软件著作权1项;获全国行业学会奖项6项;获国际胃肠电生理学会学术最高奖1项,为我国首次获得;发表论文210篇,代表性论文15篇,总被引1946次,单篇被引最高729次。 项目名称:基于药效物质的中药质量控制技术与标准 获奖等级:二等奖 项目完成单位:中国中医科学院中药研究所,福建承天药业有限公司,山西振东制药股份有限公司,昆明龙津药业股份有限公司 项目完成人:王智民,高慧敏,刘晓谦,朱晶晶,闫利华,冯伟红,李春,陈两绵,傅文明,李安平 针对中药的药效物质和质量控制中存在的行业共性关键问题,在创建与传统功效相关的药效物质快速发现方法、多成分质量控制技术等方面进行突破,显著提升了中药质量控制水平,促进了学科发展。主要科技创新包括:(1)集成在线结构鉴定-虚拟筛选-定向制备-活性验证策略,结合外翻肠囊法和谱效关系等技术,明确了重楼、苦参等10种中药材及其制剂(如复方苦参注射液)的药效物质,分离鉴定新化合物108个,发现候选药物DZY-02;研制了10种对照物质的规模化制备技术。(2)为解决多指标质量控制时对照品短缺和检测成本高等问题,2006年创新性提出一测多评法及其系统的方法学程序,使之成为中药质量评价研究新方向。以木通皂苷为例探索了组分对照品用于中药质量评价的研制思路与方法,为解决对照品短缺提供其他替代方案。(3)全面提升苦参、重楼、穿心莲、泽泻等10种药材和饮片20项标准,被收入《中国药典》,为标准引领产业健康有序发展提供了示范。项目获得授权专利15项,发表论文133篇,单篇论文最高被引频次663次;6篇入选F5000论文。项目成果应用于相关药材基地建设及其中成药产品的质量提升,近两年销售收入26.19亿元,新增利润1.61亿元,新增利税3.20亿元,具有良好的经济和社会效益。 项目名称:冠心病血瘀证诊断及疗效评价标准的系统研究 获奖级别:三等奖 项目完成单位:中国中医科学院西苑医院,中山大学附属第八医院(深圳福田),北京中医药大学,首都医科大学附属北京中医医院 项目完成人:付长庚,龙霖梓,曲华,高铸烨,杨巧宁,杜健鹏,马晓娟,徐丹苹 针对病证结合中医证候诊断标准缺失这一行业关键问题,本项目历时10余年,在系统文献研究、专家咨询基础上,真实世界研究、大样本临床流行病学研究和前瞻性随机双盲对照临床研究有机结合,开展了目前国内样本量最大的中医证候标准化研究。系统观察15000余例冠心病患者,在国内率先建立了病证结合的冠心病血瘀证诊断标准,并通过多中心、前瞻性、随机双盲安慰对照临床研究进行量化实用性评价,证实该标准的临床实用性、诊断敏感性和可靠性较以往血瘀证标准在冠心病血瘀证诊断和疗效评价方面有显著提高。首次通过临床研究诠释了冠心病血瘀证现代影像学内涵;建立了真实世界研究、文献研究、专家咨询、大样本的诊断性研究和随机对照试验有机结合的现代疾病证候研究新模式。本项目研究过程中,在中英文核心期刊发表论文97篇,其中SCI源期刊收录15篇,研究成果在全国200余家临床及科研单位推广应用,被中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会和中国医师协会中西医结合医师分会推荐为行业标准。 (科研管理处  国笑)
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2026.11
2026.11.02
中国中医科学院2025年度获得政府及社会力量设立的科学技术奖成果简介
2025年度,我院以第一完成单位获得政府及社会力量设立的科学技术奖33项,其中北京市科学技术奖1项,中华中医药学会科学技术奖6项、华佗中医药奖2项、青年科技奖2项,中国中西医结合学会科学技术奖5项,华夏医学科技奖2项,中国针灸学会科学技术奖6项。部分项目清单如下: 序号 奖励名称 获奖等级 成果名称 第一完成单位 第一完成人 1 北京市科学技术奖 二等奖 常见腰椎退行性疾病的中医方案规范创新及推广应用 望京医院 朱立国 2 中华中医药学会科学技术奖 一等奖 中医药综合防治近视创新体系的构建与应用 眼科医院 亢泽峰 3 中国中西医结合学会科学技术奖 一等奖 茵芪三黄解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝病的临床与机制研究 广安门医院 吕文良 4 中国中西医结合学会科学技术奖 一等奖 面向重大疾病的中医药全链条技术平台构建与实践 医学实验中心 樊新荣 5 中国针灸学会科学技术奖 一等奖 针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔痛综合征疗效优势评价与推广应用 广安门医院 刘志顺 6 中国针灸学会科学技术奖 一等奖 针灸广谱性调节效应机制 针灸所 宿杨帅
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2026.11
2026.11.02
中国中医科学院2024年度获得政府及社会力量设立的科学技术奖成果简介
2024年度,我院以第一完成单位获得政府及社会力量设立的科学技术奖27项,其中国家科技进步奖1项,北京市科学技术奖1项,中华中医药学会科学技术奖14项,中国中西医结合学会科学技术奖6项,华夏医学科技奖2项,世界中医药学会联合会中医药国际贡献奖-科技进步奖3项。部分项目清单如下: 序号 奖励名称 成果名称 获奖 等级 第一 完成单位 第一 完成人 1 国家科技进步奖 中药材生态种植理论和技术体系的构建及示范应用 二 中药研究所 郭兰萍 2 北京市科学技术奖 常见功能性胃肠病“脑肠同调”新治则及疗效评价方法 一 望京医院 魏玮 3 中华中医药学会科学技术奖 西洋参茎叶有效部位研发及转化应用研究 一 西苑医院 史大卓 4 中华中医药学会科学技术奖 中医药防治类风湿关节炎诊疗体系的建立与应用 一 广安门医院 姜泉 5 中华中医药学会科学技术奖 冠心病痰瘀互结证演变规律的研究及其应用 一 中医基础理论研究所 胡镜清 6 中华中医药学会科学技术奖 中成药替代/减少抗生素治疗常见细菌感染性疾病的临床创新评价与机制发现 一 中医临床基础医学研究所 谢雁鸣
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2026.11
2026.11.02
中国中医科学院2023年度获得政府及社会力量设立的科学技术奖成果简介
2023年度,我院以第一完成单位获得政府及社会力量设立的科学技术奖58项,其中北京市科学技术奖2项,中华中医药学会科学技术奖10项、学术著作奖5项、政策研究奖1项,中国中西医结合学会科学技术奖6项、卫生管理奖1项,华夏医学科技奖3项,中国民族医药学会科技进步奖6项、药物创新奖4项、学术著作奖5项,中国民族医药协会科学技术奖3项,世界中医药学会联合会中医药国际贡献奖-著作奖10项。部分项目清单如下: 序号 奖励名称 成果名称 获奖等级 第一完成单位 第一完成人 1 北京市科学技术奖 中药材生态种植理论和技术体系的构建及示范应用 一 中药研究所 郭兰萍 2 北京市科学技术奖 针灸标准化体系的研究与创建 二 针灸研究所 武晓冬 3 中华中医药学会科学技术奖 基于中医思维的肺癌全周期防治体系构建与应用 一 广安门医院 花宝金 4 中华中医药学会科学技术奖 符合中药特点的药效与安全性评价技术及其应用 一 中药研究所 梁爱华 5 中华中医药学会科学技术奖 基于“虚瘀浊毒”病机基础的阿尔茨海默病精准防治体系的构建与应用 一 西苑医院 李浩 6 中国中西医结合学会科学技术奖 益气养阴、熄风定悸法治疗房颤的理论研究与临床应用 一 广安门医院 胡元会 7 中国中西医结合学会科学技术奖 基于“肾精亏虚,精室血瘀”治疗弱精子症体系构建与应用 一 西苑医院 郭军 8 中国针灸学会科学技术奖 基于心肌细胞钙循环调控为主的针药改善心血管疾病效应机制 一 针灸研究所 喻晓春
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2026.11
2026.11.02
中国中医科学院2022年度获得政府及社会力量设立的科学技术奖成果简介
2022年度,我院以第一完成单位获得政府及社会力量设立的科学技术奖58项,其中北京市科学技术奖1项,中华中医药学会科学技术奖10项、学术著作奖6项,中国中西医结合学会科学技术奖10项,华夏医学科技奖2项,中国民族医药学会科学技术奖11项、学术著作奖1项,世界中医药学会联合会中医药国际贡献奖-科技进步奖2项,中国中医药研究促进会科技进步奖7项、学术成果奖3项、技术发明奖1项。部分项目清单如下: 序号 奖励名称 成果名称 获奖等级 第一完成单位 第一完成人 1 北京市科学技术奖 脑病耳治的效应机制及临床应 二 针灸研究所 荣培晶 2 中华中医药学会科学技术奖 基于整合策略的活血化瘀代表方剂复杂作用解析研究 一 中药研究所 杨洪军 3 中华中医药学会科学技术奖 中药材商品规格等级标准体系的构建研究及其应用 一 中药研究所 黄璐琦 4 中华中医药学会科学技术奖 补肾除湿法结合软骨修复技术治疗早期膝骨关节炎的临床应用及基础研究 一 望京医院 张洪美 5 中华中医药学会科学技术奖 中医药文献传承创新体系构建与应用 二 中医药信息研究所 曹洪欣 6 中华中医药学会科学技术奖 中医药名家现代研究型传承范式的构建与应用 二 中医基础理论研究所 胡镜清 7 中华中医药学会科学技术奖 慢性骨病中药优势品种研发与上市后再评价关键技术体系创建及应用 一 中药研究所 林娜 8 中华中医药学会科学技术奖 中医药真实世界数据驱动研究模式的建立与应用 一 中医药信息研究所(中医药数据中心) 赵玉凤 9 中华中医药学会科学技术奖 大数据技术在中医药领域的创新应用 二 中医药信息研究所 刘保延 10 中华中医药学会科学技术奖 结直肠癌中医药全程干预的综合方案构建与研究 二 西苑医院 杨宇飞 11 中华中医药学会科学技术奖 基于经筋理论解结止痛技术治疗筋骨痛症的力学机制与临床推广应用 二 望京医院 赵勇 12 中华中医药学会科学技术奖 气色形态手诊法的创立及在心脑血管等常见病诊断中的应用 二 中国医史文献研究所 刘剑锋 13 中华中医药学会科学技术奖 中成药生产工艺变更研究模式及关键技术创建与应用 二 中药研究所 李慧 14 中国中西医结合学会科学技术奖 益气活血、解毒通络法防治肝纤维化的临床及机制研究 一 广安门医院 吕文良 15 中国中西医结合学会科学技术奖 视网膜静脉阻塞关键证候机制与创新诊疗策略研究 一 眼科医院 谢立科 16 中国中西医结合学会科学技术奖 活血温通法改善冠心病缺血微环境促进心肌损伤后再生修复机制研究 一 广安门医院 姚魁武 17 中国中西医结合学会科学技术奖 基于药效成分的中药质量控制技术与标准 一 中药研究所 王智民 18 中国中西医结合学会科学技术奖 基于“3M”模式的中成药临床药理创新体系构建与应用 一 中医临床基础医学研究所 王永炎 19 中国中西医结合学会科学技术奖 基于线粒体的“血脉双治”理论新内涵及在心脑血管疾病中的应用 二 广安门医院 陈恒文 20 中国中西医结合学会科学技术奖 解毒活血中药配伍抗动脉粥样硬化的疗效评价与机制探讨 二 西苑医院 刘龙涛 21 中国中西医结合学会科学技术奖 基于真实世界的中医骨伤科临床研究模式的建立及推广应用 二 眼科医院 高云 22 中国中西医结合学会科学技术奖 基于多源异构融合数据的青少年近视中医理论体系构建及示范应用 三 中国中医科学院 霍蕊莉 23 中国中西医结合学会科学技术奖 创新中药地黄叶总苷治疗慢性肾小球肾炎作用机制研究 三 中药研究所 边宝林
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2022.07
2022.07.12
中国中医科学院2021年度获得政府及社会力量设立的科学技术奖成果简介
2021年度,我院以第一完成单位获得政府及社会力量设立的科学技术奖32项,其中北京市科学技术奖1项,中华中医药学会科学技术奖8项、学术著作奖4项、政策研究奖1项,中国中西医结合学会科学技术奖7项,全国妇幼健康科学技术奖自然科学奖1项,中国民族医药协会科学技术奖10项。部分项目介绍如下: 针灸临床评价体系创建与应用 主要完成单位:中国中医科学院广安门医院、中国中医科学中医临床基础医学研究所、陕西省中医医院、北京中医药大学东直门医院、江苏省中医院、湖南中医药大学第一附属医院、湖北省中医院 主要完成人:刘志顺、何丽云、苏同生、闫世艳、赵吉平、孙建华、章薇、周仲瑜、陈跃来、刘佳 奖励名称及等级:北京市科学技术进步奖二等奖 针灸临床评价体系构建与应用成果的形成集国内50余家高校、研究院所与医疗机构,围绕“评价”与“转化”两个难点,历时12年在11项科研基金支持下完成。创建了针灸临床评价“阶梯递进”增强证据强度的评价模式、理想世界与真实世界“两法并举”的策略,以及“假针刺对照”设置等十五种适宜评价方法,解决了针灸治疗方案从临床实践中发现、优化、净效应评估以及推广应用的诸多共性难题。首创“针灸临床研究管理规范”作为针灸临床研究的标准,成为针灸“技术操作型干预”临床评价的基石;创建国际一流的针灸临床评价策划、组织、质控与数据分析的共性技术平台,集成为“针灸临床评价体系”,并在55种病症的83项临床研究中应用。瞄准国际难治性病症,以针刺治疗难治性便秘、女性尿失禁、过敏性鼻炎、女性围绝经期综合征等优势病种为切入点,以“针灸临床评价体系”为支撑,通过多中心大样本临床随机对照试验,阳性结果连续在国际顶级医学期刊发表,开启了我国学者在知名期刊发表针灸高质量临床研究文章的先河,在国内外提升学术影响力。勇于创新转化机制,使研究成果通过“临床指南”、“专病门诊”、科研“医联体”、“专业社团组织”快速辐射到全国,并在“一带一路”沿线通过世界针灸联合会的组织,建立“高层引领、学术交流、教育为先、民心相通”的国际传播新途径,开创中医针灸国际传播新格局,推进针灸走向国际,目前已经传播到35个国家和地区,在国际上引领了针灸临床研究方向,确立我国在针灸领域的领导地位。 项目实施以来,发表文章197篇,其中SCI文章90篇,单篇最高影响因子44.401,总影响因子371.97;被引近3000次;发明专利3项,实用新型专利和软件著作权6项。国家标准与团体标准13项;在 22个省市自治区的42家医院建立了28个针灸专病门诊,4家医联体共辐射117家基层医院;成果的部分内容进入2016、2017年中医药十大新闻,使研究成果通过“临床指南”、“专病门诊”、科研“医联体”、“专业社团组织”以及“一带一路”沿线世针联会员组织快速辐射到全国,传播到35个国家和地区。 图1 针灸临床评价体系创建与应用创新点 基于整合策略的活血化瘀代表方剂复杂作用解析研究 主要完成单位:中国中医科学院中药研究所、中国中医科学院医学实验中心、山东丹红制药有限公司、陕西步长制药有限公司、漳州片仔癀药业股份有限公司 主要完成人:杨洪军、吴宏伟、张晶晶、卫军营、郭非非、唐仕欢、张方博、郭娜、李贤煜、王益民、张旻昱、卢朋、张毅、刘峰、于娟 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术奖一等奖 “基于整合策略的活血化瘀代表方剂复杂作用解析研究”项目,取得以下3个方面的科研创新成果: 1、基于“方剂-分子网络-效应”关联的整合研究技术,发现丹红抗急性脑缺血、急性心肌缺血主要病理环节的关键靶标,并整合分析揭示丹红抗心脑血管缺血损伤的共同分子网络、关键靶标及核心环节。(1)构建数据驱动的“方剂-分子网络-效应”异质网络分析方法,解析丹红异病同治(脑心同治)的生物学基础;(2)将CatTFREs高通量转录因子分析技术应用于丹红抗脑缺血研究,发现Pbx1、Atf1、Nfyc 等关键转录因子;(3)首次采用CatTFREs方法和转录组测序技术整合策略,发现丹红抗抗氧化应激损伤中的关键转录因子;(4)采用网络整合分析,解析丹红抗脑缺血与心肌缺血的共同分子网络及病理环节,发现在动物和细胞层次,丹红通过细胞周期、细胞骨架、氧化应激、细胞凋亡等过程发挥作用;(5)采用RTCA系统动态检测技术,采用GPCR受体过表达细胞系,首次发现丹红抗心肌肥大的“直接靶标”ETBR和AT1R。 2、基于“肠吸收-网络预测-活性评价”整合研究技术,解析脑心通胶囊、益心舒胶囊的药效物质基础,辨识药效成分。(1)基于“肠吸收-活性评价”分层次解析脑心通胶囊物质基础与药效活性关系,发现桂枝及其香豆素的抗血小板活性;(2)基于“肠吸收-网络预测-活性评价-分子机制”整合研究策略,发现发现五味子甲素、乙素抗心肌肥大作用。 3、基于代谢组整合分析技术,从整体上解析脑心通胶囊、益心舒胶囊的抗脑缺血、抗心力衰竭的代谢调节机制。(1)基于“代谢数据库构建-非靶向分析发现-靶向分析验证-代谢调节酶核验”代谢组整合分析策略,整体解析脑心通胶囊抗脑缺血的代谢调节机制,发现芳香族氨基酸脱羧酶为脑心通胶囊抗脑缺血的重要靶标;(2)采用“非靶标分析-质谱成像靶向验证”的整合策略,从空间上精准解析益心舒胶囊抗心衰的代谢调节机制。 本项目相关技术已经在22家企业的24种产品中获得应用,技术服务合同经费达3097万人民币。发表论文52篇,其中SCI论文33篇,出版专著2部;授权发明专利6项、软件著作权5项;获得卫计委有突出贡献的中青年专家、中国科协求是杰出青年成果转化奖、国家百千万人才工程(有突出贡献的中青年专家)、中华中医药学会青年人才托举工程各1名。 图2 丹红注射液异病同治(脑心同治)生物学基础 中药材商品规格等级标准体系的构建研究及其应用 主要完成单位:中国中医科学院中药研究所、中国中药有限公司、河北中医学院、广西壮族自治区药用植物园、中国医学科学院药用植物研究所海南分所、湖北中医药大学、北京联合大学、皖西学院、江西中医药大学、康美药业股份有限公司 主要完成人:黄璐琦、詹志来、康利平、郭兰萍、杨健、周海燕、郑玉光、缪剑华、刘洋洋、刘大会、康传志、张元、韩邦兴、杨光、乐智勇 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术奖一等奖 本项目针对当前中药材质量良莠不齐、商品规格等级标准体系缺乏(较多常用中药材缺乏商品规格等级标准、原有中药材商品规格等级标准不适用当前药材生产流通实际情况、规格分级缺乏系统研究)等问题,选择常用大宗药材开展市场调研和深入研究,进行了标准体系及相关标准的构建工作:(1)构建了中药材商品规格等级传统经验鉴别数据及实物库。通过历代医籍资料的系统本草考证,挖掘整理了229种常用药材传统品质评价的经验;对全国300多个药材道地与主产区以及17个药材交易市场进行了7000余批次的调查取样,完成6万套性状数据测定,构建了中药材传统品质经验鉴别数据及实物库;首次以附件的形式在标准内将传统经验加以传承。(2)创新基于传统性状的内在多元品质因子多维度关联性分析的药材等级评价体系。首次通过本草考证、性状鉴别、显微鉴定、成分分析、光谱测定、燃烧热解及辐射光谱、药理药效、生信分析、临床疗效等多维度人工智能关联分析对丹参、牡丹皮、黄芪等30余种药材的品质进行研究。如阐释了叶绒比10:1的5年陈蕲艾燃烧性能佳的科学内涵,建立了利用燃烧热解值预测临床疗效的数学模型,为利用现代科学阐释传统经验并制定不同规格等级药材标准提供了示范研究;(3)创新基于同位素质谱、卟啉-近红外光谱及质谱代谢组学方法的药材产地规格的精准识别技术体系。针对不同产地规格的药材难以准确区分的问题,首次将稳定同位素及卟啉-近红外分析体系引入市场中药材产地规格的鉴别,识别准确率提高至90%以上。(4)系统构建中药材商品规格等级标准体系。建立了全球首个中药材商品规格等级ISO国际标准,首次制定国内商品规格等级标准编制通则行业标准,完成229种常用中药材的规格等级标准制、修订,填补了150多种中药材规格等级标准的空白。建立的国际、行业、团体全覆盖的新时期中药材商品规格标准体系在26个省市中药企业、检验机构进行了推广使用,累计带动行业经济效益20多亿元。 图3 中药材商品规格等级标准汇编 补肾除湿法结合软骨修复技术治疗早期膝骨关节炎的临床应用及基础研究 主要完成单位:中国中医科学院望京医院 主要完成人:张洪美、荆琳、何名江、秦伟凯、董永丽、王秀均、单鹏程、艾奇、潘丽、刘兴兴 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术奖一等奖 课题组经数十年临床经验及科学研究探索,针对早期膝骨关节炎患者采用补肾除湿法结合软骨修复技术进行治疗,总结出一套安全有效的治疗方案。 理论创新:课题组将膝骨关节炎的病机特点进一步明确为筋痿、骨痿为本,痹痿并存,在治疗上补益肝肾以治本,兼以祛风除湿、祛瘀通络治标,提出“补肾除湿”的治法,并由此总结出“补肾除湿方”。 方法创新:课题组运用补肾除湿法结合软骨修复技术对早期膝骨关节炎患者进行治疗,探索出一种早期膝骨关节炎确切有效安全经济的中西医结合治疗方案,达到了标本兼治的目的,取得了显著的临床疗效,并将此项技术作为一项常规治疗技术在临床推广应用。 相关技术内容:自体软骨移植技术是目前临床治疗严重的Ⅲ-Ⅳ级软骨退变的主要方法,可提供完整的关节软骨基质和有活力的软骨细胞,重建生理性和机械性的关节软骨,并可在短期内缓解膝关节疼痛、恢复膝关节功能。然而病损往往不能得到100%的修复,也无法阻止关节软骨的继续退变。本项目研究表明补肾除湿方可以改善中医证候积分和膝关节疼痛及功能评分,总有效率在83%以上;并可提高干细胞标志物ABCG-2、OCT-4、TGF-β、BMP-4和软骨中Ⅱ型胶原及蛋白多糖的表达水平,抑制MMPs、IL-1β和TNF-α的表达,维持关节软骨胶原表型、抑制软骨细胞凋亡、抑制基质降解、降低炎性细胞因子水平以及诱导骨髓干细胞分化为软骨和成骨细胞。综上,本项目以补肾除湿方结合软骨修复技术为方案治疗早期膝骨关节炎,研究证实其可以显著提高临床疗效,总有效率提高到90%以上,实现“标本兼治”。 目前,该治疗方案已作为一项常规治疗技术在我科应用,并已在全国十余个省市四十余家医院进行推广应用16年,举办线上线下学术会议130余次,实地培训60余次,显著提高了治疗的有效率,降低了中晚期膝骨关节炎的发病率,取得了良好的经济效益和社会效益。从其深远意义来说,该治疗方案可降低膝骨关节炎的致残率和人工关节置换量,从而提高患者的健康水平和生活质量,减轻人民的经济负担和社会负担。 图4 补肾除湿法结合软骨修复技术治疗早期膝骨关节炎临床疗效 创新中医药临床疗效评价关键技术与转化应用 主要完成单位:中国中医科学院西苑医院、天津中医药大学、北京中医药大学、北京大学公共卫生学院、中国中医科学院医学实验中心、正大青春宝药业有限公司 主要完成人:高蕊、张俊华、陈可冀、陆芳、夏如玉、翁维良、陈大方、王毅、訾明杰、李睿、李庆娜、赵阳、孙明月、曹唯仪、林徐剑、孙娅楠、王木兰、刘捷 奖励名称及等级:中国中西医结合学会科学技术奖一等奖 中药的生命力在于临床疗效,临床疗效证据是中医药传承创新发展的基石。本项目围绕中药临床评价中面临的突出问题,在设计、实施、测量环节,全链条解决“发现中药临床价值、提高临床研究质量、促进转化应用”的问题。 1、设计创新:创新建立体现中西医结合临床研究特点的设计方法 采用三维“混合方法”,开展证候诊断标准研制方法学示范性研究,项目组发布《肾阳虚证诊断标准》,结合国家药物研发监管要求,创新完善中药真实世界数据利用技术与研究质量评价工具、创新中药真实世界证据评价的方法,完善伦理审查与统计分析规范,为行业提供支持中药研发的真实世界数据研究与评价全链技术规范。 2、实施创新:构建符合国际规范体现中医药特点的临床研究共性技术平台,提高研究质量 针对影响中药临床研究质量的关键环节与关键问题,项目组创新建立了覆盖临床研究全流程的质量管理系统,建立了符合国内外规范的临床试验电子化数据管理平台,同时,牵头制定并发布了国际首个CDISC中医临床研究数据标准和行业首个《中医药临床研究电子数据采集与管理标准操作规程的制定规范》,为临床研究数据管理规范化、标准化的高效实施垫定了基础。 3、测量创新:创新建立病证结合系统指标构建与分析方法,指导发现中药疗效特色 针对中医药整体调节的疗效评价问题,项目组提出了构建系统指标的思路和分析方法,创新在“三结合”证据体系的指导下,结合(病)疾病、(证)证候、(人)健康状态“三要素”构建系统疗效指标,多方法、多维度、多技术综合评价中药价值和优势的“3+3+3X模式”。 本项目共获得专利及软件著作权16项,制定首个中西医结合临床研究数据管理国际标准,14项行业标准,核心期刊发表论文230余篇,专著6部,支撑获批全国唯一中药临床疗效和安全性评价国家工程实验室、药监局中药临床研究与评价重点实验室,支撑重点研发计划等项目的申报和实施,为行业培训数万余名中药临床评价人才,支撑100余家企业150项中药新药及上市后临床研究,支撑获的7个新药/医疗器械生产注册批件,直接经济效益近6亿元。 图5 证候诊断标准研制三维“混合方法”及真实世界研究全过程技术规范 解郁活血法治疗子宫内膜异位症不孕的临床应用与机制研究 主要完成单位:中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京妇产医院、广州中医药大学第二附属医院、安徽中医药大学第一附属医院、广州中医药大学第一附属医院、北京医院 主要完成人:赵瑞华、孙伟伟、刘永、时光、卢丹、武颖、王小云、李伟莉、曾诚、孟庆伟、余燚薇、杨艳环、崔阳阳、李田田、韩倩、徐彩、常欢、张娟、唐仪、吴天思 奖励名称及等级:中国中西医结合学会科学技术奖一等奖 该项目在文献研究基础上结合横断面临床调查,创新性提出“因郁致瘀”为EM不孕核心病机,解郁活血法为基本治法,并创制了具有自主知识产权的活血消异方。首次获得解郁活血法治疗EM不孕的高级别循证证据,疗效取得突破。3项445例随机对照临床研究结果显示,活血消异方治疗可显著增加EM不孕患者优势卵泡数目、成熟卵泡排卵率,改善子宫内膜容受性,缩短术后期待妊娠时间,提高妊娠率。研究结果所得妊娠率显著高于既往文献报道的保守术后期待妊娠率和IVF-ET临床妊娠率。基于临床实践,从“卵泡发育、内膜容受、盆腔微环境”关键环节,揭示解郁活血法治疗EM不孕的作用机制。系列动物、细胞实验结果证实,活血消异方可通过调控胞饮突发育,子宫内膜整合素αvβ3、LIF、HOXA10、OPN、TNF-α表达,ROS-JNK信号通路、TGF-β/smads信号通路及纤溶调控因子表达,改善卵泡发育、促进排卵、改善子宫内膜容受性及盆腔微环境,提高IVF-ET妊娠率及活胎率。生殖毒性研究证实活血消异方不存在早期胚胎毒性,对胎仔及围产期发育无明显毒性。 该项目获专利2项,发表论文80篇,培养博、硕士研究生56名,在国内外学术大会宣讲31次,举办国家级培训班18期,培训医生4000名,诊疗方案在全国15个地区30家单位推广应用。项目成果通过网络、科普书、医患交流会等形式广泛普及。 图6 成果介绍 基于病证结合的气血相关理论创新研究与应用 主要完成单位:中国中医科学院西苑医院、河南中医药大学第一附属医院、北京中医药大学附属东方医院、中国人民解放军总医院、首都医科大学附属北京安贞医院、中国中医科学院中药研究所 主要完成人:刘建勋、任钧国、朱明军、郭蓉娟、刘秀华、柳景华、胡晓梅、孙明谦、付建华、李磊、苗兰、张晶晶、范晓迪、陈进成、张业昊 奖励名称及等级:中国中西医结合学会科学技术奖一等奖 该项目是在国家重点基础研究发展计划(973项目)等5项国家级课题的资助下,历经10年时间,基于病证结合通过临床、基础、生物信息学三个方面对气虚血瘀、气滞血瘀、气不摄血三种证候进行系统研究。 项目主要科技创新点:1、提出气-脉-血相关学说,创新发展了气血理论。在 “气为血帅,血为气母”的气血理论基础上,提出 “气以脉而帅血,血由脉而载气,气血交互于脉”的气-脉-血相关理论学说;从临床、基础、生物信息学及整体、器官、组织、细胞、分子等多维度确证了气、脉、血相关的能量代谢、血管内皮、血小板的基本生物学基础,阐释了气-脉-血的相互作用,创新发展了气血理论。 2、明确了气血失和(气虚血瘀证、气滞血瘀证、气不摄血证)的形成过程与机理。采用病证结合、同病异证、异病同证的研究策略,从气(能量代谢、心功能、神经功能、免疫功能等)、脉(血管内皮功能、平滑肌功能等)、血(血液循环、血小板功能等)等方面动态研究气血失和的形成与演化过程,发现了气滞血瘀-气虚血瘀的动态演变规律及生物学差异,明确了气不摄血的形成与发展过程,确证能量代谢、血管内皮、血小板异常是气血失和形成的关键机制。 3、揭示了治疗气血失和病证有效方剂的气-脉-血同治关键机制。通过治疗心力衰竭、脑梗死恢复期气虚血瘀证、冠心病气滞血瘀证、免疫性血小板减少症气不摄血证等有效方剂(益气活血方、理气活血方、益气摄血方)的机理研究,发现了方剂的作用途径与靶点,阐释了气-脉-血论治异病同治、同病异治的科学内涵,为心脑血管病的防治提供了科学依据。 4、搭建了气-脉-血相关理论研究的技术平台。在气-脉-血相关理论学说指导下,成功制备了气血失和的证候及病证结合模型16种,整合临床、生物信息等多维数据,构建了气-脉-血相关的多维数据分析平台,开展了系列中药新药的研发及评价。 共发表论文292篇,SCI91篇,被引5360次;授权专利15项,获临床批件5个, 新药批件5个;培养研究生110名;推广应用于30余家单位,近3年取得经济效益261亿元。促进了中医理论的创新发展与应用,达到了该领域的领先水平。 图7 主要科技创新点
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中国中医科学院2020年度获得政府及社会力量设立的科学技术奖成果简介
2020年度,我院以第一完成单位获得政府及社会力量设立的科学技术奖34项,其中北京市科学技术奖2项,中华中医药学会科学技术奖7项、学术著作奖5项、政策研究奖1项,中国中西医结合学会科学技术奖4项,中国针灸学会科学技术奖3项,中国民族医药学会科学技术奖6项、学术著作奖1项,中国中医药研究促进会科技进步奖3项,学术成果奖1项,中华护理学会创新发明奖1项。部分项目介绍如下: 创新中药研发的关键技术与应用 主要完成单位:中国中医科学院西苑医院、北京盈科瑞创新医药股份有限公司、中国中医科学院中药研究所 主要完成人:刘建勋、翁维良、张保献、任钧国、仝燕、彭勍、陆芳、李艳英、张鹏、孟硕、付建华、徐立、韩笑、金龙、李军梅 奖励名称及等级:北京市科学技术进步奖一等奖 “创新中药研发的关键技术与应用”项目,以临床疗效为导向,针对中药新药在组方的筛选优化、药效学评价、剂型的选择与制备、质量控制和临床评价等方面存在的关键技术问题进行了创新性研究。主要创新如下: 1.创建基于循证的创新中药组方与优化新方法。 2.建立适合创新中药特点的“基源-药材-提取物-制剂”四级质量控制技术体系。 3.构建治疗心脑血管病、神经退行性疾病等多种疾病的整体、细胞、分子等多维病证结合的药效学评价技术体系。 4.建立创新中药临床研究质量控制新方法。 获授权专利82项(国际专利5项),发表SCI论文38篇,研发新药品种40个,获新药证书11个、临床批件27个,制定新药质量标准38个;突破了创新中药研发与评价的瓶颈,提高中药新药研发效率和成功率,搭建了国际先进的中药新药研发技术平台,为北京同仁堂股份有限公司等国内外知名制药公司和科研院所进行了大量中药新药的研发和评价,提高了中医药在国际市场的竞争力。 图1 主要技术创新点 中药注射剂和有毒中药的安全性评价关键技术及其应用 主要完成单位:中国中医科学院中药研究所、中国人民解放军军事科学院军事医学研究院、北京同仁堂科技发展股份有限公司、江西青峰药业有限公司、聚协昌(北京)药业有限公司、天津天士力之骄药业有限公司 主要完成人:梁爱华、高月、赵雍、解素花、蒋春红、鞠爱春、易艳、王宇光、李春英、白建疆、韩佳寅、李德坤、谢宁、张宇实、王连嵋 奖励名称及等级:北京市科学技术进步奖一等奖 “中药注射剂和有毒中药的安全性评价关键技术及其应用”项目,建立了中药注射剂和有毒中药安全性评价关键技术体系。主要创新如下: 1.创建了中药注射剂类过敏反应评价和致敏物质筛选技术体系。 2.构建有毒中药的毒性表征新技术体系。 3.建立了中药注射剂和含重金属等有毒中药产品风险控制技术。 获授权发明专利21项,发表论文195篇,其中SCI论文36篇,出版专著2部,获新药证书2个、临床批件6个、国家药品标准8项,完成70余项新药研发、中药上市后安全性再评价技术服务,其中国外项目8项。为中药安全性基础研究、新药研发、中成药上市后安全性再评价、国家药品监管等提供了科技支撑,取得了显著社会和经济效益。 图2 中药注射剂类过敏预测和控制关键技术 以临床价值为导向的中药上市后评价关键技术及开放创新平台 主要完成单位:中国中医科学院中医临床基础医学研究所、中国中医科学院西苑医院、北京大学、中国人民解放军总医院第六医学中心、广东省中医院、成都中医药大学附属医院、长春中医药大学附属医院、石家庄市中医院 主要完成人:谢雁鸣、唐旭东、李馨龄、王志飞、史录文、王连心、黎元元、庄严、刘峘、温泽淮、阎博华、杨薇、赵玉斌、廖星、姜俊杰 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术奖一等奖 该项目系统梳理了中药上市后评价的技术需求,从中医药理论及优势特点出发,遵循监管科学原理,攻克了高维多源异构数据的集成融合、观察性数据非线性混杂因素的控制、极不平衡数据的处理等难题,创建了中药上市后评价关键技术及开放创新平台。历经十余年的研究及推广应用,取得重要成果。 1.创建了以“证据体”为核心的中药上市后安全性评价技术,确证了代表性中成药的ADR特征和发生率,构建了早期风险预警模型 ①完成了13个中药注射剂31万例以上的前瞻性主动监测,揭示了代表性中药注射剂的ADR发生率为0.60‰-7.90‰;②完成了19个品种的SRS数据分析,构建了早期风险预警模型;③构建了13种代表性中成药的安全性证据体,明确了不同类别中成药的获益-风险;④基于临床样本,采用免疫毒理学和免疫组库技术,发现了中药注射剂人体过敏反应以Ⅰ型变态反应为主,揭示了过敏反应患者在IgHV基因上的特异性及何首乌致药物性肝损伤患者的免疫组库多样性。 2.创建了以"三维四阶"临床精准定位为核心的中药上市后有效性评价关键技术,明确了代表性中成药的临床定位,确证了疗效,阐明了机理 ①完成了8个品种的高质量RCT研究,结合系统评价、真实世界研究、网络药理学等,明确了其临床定位并确证了疗效;②揭示了注射用丹参多酚酸盐与阿司匹林联合用药的不同作用通路,阐明了活血化瘀中成药应对阿司匹林耐药的作用机制;③应用人体群体PK,发现了肾阳虚患者独特的体内药代特点,揭示了强骨胶囊不同证候人群个体化剂量给药的内在机制。 3.创新中药药物经济学决策模型,证实了代表性中药的经济学价值 针对“复方”和“证候”构建了以数据包络和Markov模型为基础,解决中药多结局评价、远期疗效评价和证候评价的中药药物经济学评价关键技术,完成了3个中药品种的评价,证实了经济学优势。 关键技术应用于57种中药的上市后评价,证据支撑了39个品种修改说明书,支撑了11个品种进入全国医保和基药目录,9个品种被纳入"新型冠状病毒肺炎诊疗方案"。 项目开展期间,授权专利5项、软件著作权7项,出版专著7部,发布标准21部,发表SCI论文36篇、核心期刊论文515篇,产生了显著的学术辐射和引领作用;2019版《中华人民共和国药品管理法》新增“药品上市后管理”一章对上市后评价给予高度关注,并推动了CDE《真实世界证据支持药物研发与审评的指导原则 (试行)》的出台,产生了重大的经济效益和社会效益。 图3 创建了以"证据体"为核心的中药上市后临床安全性评价关键技术 扳动类手法治疗常见腰椎退行性疾病的临床应用及机理研究 主要完成单位:中国中医科学院望京医院、天津中医药大学第一附属医院、广东省中医院、陕西中医药大学附属医院、湖南中医药大学第一附属医院 主要完成人:朱立国、张军、银河、于杰、魏戌、陈明、杨克新、王金贵、尹逊路、展嘉文、冯敏山、高景华、林定坤、卢敏、孙树椿 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术奖一等奖 本项目取得主要技术成果如下: 研发腰椎斜扳手法培训系统及可控式坐位腰椎旋转复位椅,解决了腰椎扳动类手法难以评价、操作复杂的实际问题;建立了腰椎斜扳手法培训系统,首次采用力学测试方法量化腰椎手法操作,明确了核心力学参数,保证手法操作规范性。同时研发可控式坐位腰椎旋转复位椅,简化了传统坐位腰椎手法的操作流程,并增加坐位固定的稳定性,有利于手法规范和推广应用。 建立以腰椎扳动类手法为主治疗腰椎间盘突出症、退行性腰椎滑脱症的中医方案,经多中心随机对照试验证实该方案可显著改善腰腿痛及国际公认的JOA功能评分。 率先将运动捕捉及有限元分析等生物力学方法应用于腰椎扳动类手法研究,揭示了手法“轻巧短促”、“高速低幅”的操作特征,阐释了手法治疗的作用机理。证实手法具有操作速度快、运动幅度大的特点,进一步应用离体退变腰椎节段模型及三维有限元方法,系统阐释了手法对椎间盘与关节突关节压力与位移的影响,促进了手法研究的科学性。 本项目获得发明专利2项,实用新型专利7项,计算机软件著作权1项,发表国内外论文115篇,培养博、硕士共11名,举办国家级继续教育项目和学习班10次,举办国内外学术会议16次,培养国内外学员2400名。临床研究方案已在全国45家各级医院及社区卫生服务中心推广应用,先后纳入国家中医药管理局发布的中医临床路径及中华中医药学会发布的中医骨伤科常见病诊疗指南,腰椎间盘突出症方案目前已纳入卫健委中医推拿疗法服务价格项目。 本项目的一系列成果,都以满足人民群众的健康需求为出发点和落脚点,紧紧围绕国家中医药发展战略,以促进中医药国际化发展为最终目标。在行业推动方面,建立了腰椎斜板手法操作规范,运用运动力学原理,提高了传统斜扳法的可操控性与可重复性;在科技创新方面,率先将运动捕捉技术及有限元分析等生物力学方法应用于腰椎扳动类手法研究,揭示了手法“轻巧短促”、“高速低幅”的操作特征,阐释了手法调整椎间盘与关节突关节的作用机理;在人才培养方面,培养了11名既具有扎实中医基础同时具备良好科研能力的硕博士人才。 图4 手法演示及推广应用 常见功能性胃肠病“脑肠同调”治法创新研究与推广应用 主要完成单位:中国中医科学院望京医院、广州中医药大学第一附属医院、中国中医科学院广安门医院、天津市南开医院、广东省中医院、武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院) 主要完成人:魏玮、刘凤斌、杨洋、方继良、唐艳萍、张北平、时昭红、苏晓兰、侯秋科、王欣、史海霞、杨俭勤、刘涛、刘登科、牛然 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术奖一等奖 1.创新提出“脑肠同调”治法,证实中医药“脑肠同调”可有效缓解FD和IBS患者消化系统、精神心理症状,并围绕脑-肠轴部分揭示了该治法的疗效机制。 西医学认为FGIDs是一组由心理社会因素通过“脑-肠轴”相互作用导致胃肠道生理功能紊乱而引起的疾病。团队将FGIDs共同病机总结为“神明之枢失衡(脑)”、“胃肠腑气不通(肠)”,这与西医学“脑-肠互动异常”不谋而合,故提出“脑肠同调”治法。团队率先采用循证医学评价方法证实了“脑肠同调”可显著缓解消化道症状、改善精神心理状态,而且能更好地控制其复发。团队在基础研究方面率先应用分子生物学、神经影像学、代谢组学等技术围绕脑-肠轴系统揭示了“脑肠同调”治疗FGIDs的疗效机制。在人体首次证实针刺通过增强迷走神经活性以缓解消化不良症状及焦虑抑郁状态。研究成果获国际胃肠电生理协会2018年度最高奖-“Alvarez Award”。 2.创立适合中国人群使用、融入中医理论内涵的客观、定量临床结局评价量表,填补了本类疾病中医药临床结局评价空白,首次在“概念-领域-方面-条目”构建过程中创新融入中医理论。率先构建中医药“脑-肠”多维度的疗效评价方法。 主持研制了适用于FGIDs诊疗评价的“中华生存质量量表”、“中医健康状况量表”、“脾胃系疾病患者报告结局量表”、“脾胃系疾病患者报告结局量表肠易激综合征子量表以及慢性胃炎子量表”,研究证实具有良好的信度、效度、反应性。建立FD、IBS基于医生报告的症状量化推荐条目清单。获国际量表机构“Mapi Research Trust”授权翻译功能性胃肠病生存质量量表(FDDQL)中文版。完整构建FGIDs的患者报告结局和医生报告结局复合评价指标体系及多维度评价方法。 项目发表相关文章220篇,总被引频次3630次,其中SCI文献29篇,被引135次;获批国家发明专利2项、计算机软件著作权1项;牵头制订了“肠易激综合征中医诊疗共识意见(2010)”等4项中华中医药学会共识、国家中医药管理局泄泻病(腹泻型肠易激综合征)中医临床路径及诊疗方案、中医标准化项目功能性消化不良中医诊疗指南;参与制定了《中药新药用于肠易激综合征的临床研究技术指导原则》、《中药新药用于功能性消化的临床研究技术指导原则》。FDDQL中文版纳入《中药新药用于功能性消化不良临床研究技术指导原则(2017)》;“中华生存质量量表”被译成英文版、意大利文版、香港版等。 图5 “脑肠同调”治则 中药核酸检测技术体系的构建和应用 主要完成单位:中国中医科学院中药资源中心、安徽省食品药品检验研究院、山东省农业科学院生物技术研究中心、国药种业有限公司、华润三九医药股份有限公司、北京博奥晶典生物技术有限公司 主要完成人:袁媛、黄璐琦、蒋超、张亚中、张全芳、谭沛、王继永、桑维维、赵玉洋、金艳、步迅、张辉、李进瞳、周骏辉、南铁贵、白云俊、刘娟、李晓琳 奖励名称及等级:中国中西医结合学会科学技术奖一等奖 中药真实性鉴别是保障安全用药及中药产业健康发展的前提条件,中药核酸检测技术具有客观、准确、专属性强的优点,是保障中药真实性的重要手段。自2010版《中国药典》收载第一个蕲蛇PCR鉴别方法起,至2020版《中国药典》收载第一个分子生物学检查法通则《聚合酶链式反应法》,三版药典见证了以特征性DNA片段为核心的中药核酸检测技术体系的构建及其在中药质量控制中发挥的重要作用,成为中药鉴定领域中西医结合的典范。中药生产过程复杂、品种来源众多、质量控制难度大。本项目在上述工作基础上,在中医药行业科研专项、国家药典委项目等资助下,针对种子种苗、药材和饮片、配方颗粒和中成药3类中药质控对象及其鉴别难点,构建了稳定可靠、高通量、低成本的模块化中药核酸检测技术体系,并形成3种鉴别应用系统,保障中药材“种的好”、“投料准”、中药质量“可传递”。 该项目完成相关课题11项,发表中文核心期刊和SCI收录论文61篇,授权专利29项。在此基础上构建中药质量聚合酶链式反应法标准体系,起草并发布鉴定方法、技术通则、试剂盒质量等强制性国家标准、地方标准、团体标准、企业标准14项,在中药生产企业、检验机构中进行了广泛的推广和应用,建立示范性CNAS/CMA检测实验室2个、其它检验实验室3个。建立的中药核酸检测技术已推广超过27个省市,应用于50余家企业和中药检验机构,取得了良好的社会效益和经济效益。 图6 中药核酸检测技术体系 针灸临床评价体系创建与实践 主要完成单位:中国中医科学院、成都中医药大学、中国中医科学院广安门医院、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、上海中医药大学、天津中医药大学第一附属医院、中国中医科学院针灸研究所、陕西省中医医院、江苏省中医院、湖南中医药大学第一附属医院 主要完成人:刘保延、梁繁荣、刘志顺、何丽云、周嘉、杜宇征、闫世艳、赵宏、苏同生、孙建华、章薇、武晓冬、杨宇洋、刘佳、周仲瑜 奖励名称及等级:中国针灸学会科学技术奖一等奖 从2004 年开始,团队组织几十家大学、研究院所与医疗机构,围绕“评价”与“转化”两个难点,在18 项科研基金支持下,遵循针灸发展规律及临床特点,借鉴国际通行评价方法,创建了以“阶梯递进”增强证据强度的评价模式、理想世界与真实世界“两法并举”的策略以及 “针灸临床研究管理规范”为先导,以“假针刺对照”设置等15 种评价方法,10 项穴位与刺灸操作标准等为基石,“临床数据管理”等共性技术平台为保障的“针灸临床评价体系”,先后开展了55 种病症的83 项临床研究。特别是针刺治疗难治性便秘、女性尿失禁、过敏性鼻炎以及慢性心绞痛等,通过5491 例随机对照临床试验,获得了国际公认的高质量临床证据,产生了重大学术影响,明确了国际上针灸临床研究优势方向,确立了我国在针灸领域的领导地位;创新转化机制,使研究成果通过“临床指南”、“专病门诊”、科研“医联体”、“专业社团组织”以及“一带一路”沿线世针联会员组织快速辐射到全国,传播到35 个国家和地区。 创新点:1.创立针灸临床评价“阶梯递进模式”“两法并举策略”以及十五种适宜评价方法,较好解决了针灸治疗方案从临床实践中发现、优化、净效应评估以及推广应用的诸多共性难题;2.首创“针灸临床研究管理规范”等多项针灸国家与团体标准,成为针灸“技术操作型干预”临床评价的基石;3.创建理想世界和真实世界中医针灸临床研究的共性技术平台,建成国际一流的针灸临床评价策划、组织、质控与数据分析的重要基地;4.瞄准国际难治性病症,以“针灸临床评价体系”为支撑,采用随机、假针刺对照等“金标准”,通过多中心大样本临床试验,取得预期阳性结果,连续在国际顶级医学期刊发表,临床价值得到国内外学术界认可,开启了我国学者在知名期刊发表针灸临床研究文章的先河;5.建立“高层引领、学术交流、教育为先、民心相通”的国际传播新途径,开创中医针灸“一带一路”民心相通的新格局,推进针灸走向国际。 推广应用情况:发表文章206篇,其中SCI 文章92篇,单篇最高影响因子44.4,总影响因子371.97;发明专利4项,发明专利4项,行业标准1项;著作7部;获省部级科技进步奖5项;在22 个省市自治区的42 家医院建立了28 个针灸专病门诊,4 家医联体共辐射117 家基层医院;成为针灸国家医学研究中心,成果的部分内容进入2016、2017 年中医药十大新闻。 图7 阶梯递进式评价模式 胃肠病变所致穴位敏化及其功能调控的外周神经机制 主要完成单位:中国中医科学院针灸研究所、成都中医药大学 主要完成人:何伟、宿杨帅、景向红、朱兵、王晓宇、高昕妍、秦庆广、余曙光、吕沛然、辛娟娟、刘坤、李宇清、石宏、王奕力 奖励名称及等级:中国针灸学会科学技术奖一等奖 目的:在分析疾病状态下穴位出现敏化现象的基础上提出穴位动态理论,研究胃肠疾病引起穴位敏化的分布特征及穴位敏化池微环境变化,探讨其神经可塑性改变及其对靶器官的调控机制;明确不同穴位对胃肠运动调控的功能属性、量效关系及其传入传出机制。 内容:胃肠疾病患者出现相关穴区敏化和范围扩大,反映疾病的功能增强。胃肠炎症模型动物出现敏化点,分布与支配胃肠的神经节段相关,和相关穴位有一定重叠,并随疾病的痊愈而消退。敏化穴区微环境发生明显改变,形成敏化池,呈现“神经肽-肥大细胞-致痛致敏物质的释放”过程。穴位敏化与背根神经节的交感芽生、交感-感觉偶联相关,与脊髓突触后长时程增强(LTP)的可塑性改变有关。敏化穴位治疗疾病的功能增强,弱电针刺激敏化穴区“足三里-上巨虚”即可有效抑制交感芽生、抑制LTP的形成,缓解内脏炎症,呈现“小刺激大效应”的特征。足三里、中脘穴对胃运动调节的功能属性不同,且呈现一定的量效关系。兴奋Aδ的电针强度为其调节作用的起始强度,而兴奋C纤维的强度则可使两穴位对胃运动调节效应达到峰值。其传出则分别依赖于胆碱能M受体和去甲肾上腺素能β受体。 创新点:首次提出穴位动态理论,并以胃肠疾病为载体揭示了疾病状态下穴位动态敏化过程及其功能调控的外周神经机制,科学解释临床“揣穴”的意义和旁开对照微小针刺的有效性,回答了国外对穴位是否存在、穴位大小和功能相对特异性的质疑。 社会或经济效益:该研究对穴位理论具有创新性贡献,共发表论文28篇,总被引用885次。研究结果被纳入本科生和研究生教材。 图8 成果介绍
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