2022.08.01
中国中医科学院2012年度获得政府及社会力量设立的科学技术奖成果简介
2012年度我院以第一完成单位获得北京市科学技术奖5项,中国中西医结合学会科学技术奖3项,中国针灸学会科学技术奖3项,中华中医药学会科学技术奖12项,为进一步宣传和推广我院科技成果,号召全院科技人员学习获奖者开拓创新、团结协作、严谨求实的科研作风,促进中医药科技进步,特对以上23个成果的简介进行刊登。 心血管血栓性疾病“瘀毒”病因病机理论创新的系统研究 主要完成单位:中国中医科学院西苑医院、中日友好医院、首都医科大学附属安贞医院、首都医科大学附属同仁医院、福建中西医结合研究院 主要完成人:陈可冀、史大卓、徐浩、殷惠军、张京春、蒋跃绒、王承龙、高铸烨、薛梅、缪宇 奖励名称及等级:中国中西医结合学会科学技术奖一等奖、北京市科学技术奖二等奖 该项目通过对心血管血栓性疾病相关文献的系统回顾分析,率先提出心血管血栓性疾病“瘀毒”病因假说。通过临床、实验研究,系统验证了假说的科学性,阐释了瘀久酿毒、瘀毒互结、耗伤正气、因毒致变的病机转化,并建立了冠心病稳定期因毒致病的辨证诊断量化标准,确立了心血管血栓性疾病事件发生的新的分子靶标,丰富了心血管血栓性疾病中医病因学的内涵,在本学科起到了带头和学术辐射作用,是继冠心病血瘀认识之后中医病因理论的一大创新。 该研究在国内外学术期刊发表学术论文28篇(SCI9篇,核心期刊19篇),培养研究生14名,4篇博士和硕士论文获得优秀论文,8篇学术论文在国际会议交流,在5家医院形成了科研网络,促进了心血管血栓性疾病的防治和病因学研究的学术交流和发展创新。 病证结合动物模型“拟临床研究”方法的建立与应用 主要完成单位:中国中医科学院西苑医院 主要完成人:刘建勋、林成仁、李欣志、任建勋、李磊、任钧国、付建华、苗兰、于震、孙明谦、马晓斌、苗阳、陈可远、马永刚、杨斌 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术奖一等奖 该项目以小型猪痰瘀互结证冠心病模型为切入点,将文献、临床与基础三者密切结合,创建了病证结合动物模型“拟临床研究”的思路和方法。通过冠心病文献回顾性分析与临床前瞻性研究,建立了动物模型“拟临床研究”的循证依据。采用冠脉介入技术造成内皮损伤和高脂饲料长期喂养的方法,制备了小型猪痰瘀互结证冠心病模型。模拟临床辨证进行客观、动态、量化检测和证候评价,建立了小型猪痰瘀互结证冠心病中医证候诊断及评价标准。建立了小型猪血管造影、血管内超声、彩色超声心动、无创血流动力学、30点胸外体表心电图等在体实时同步观测方法。发现了痰瘀互结证冠心病“痰—毒—瘀”病机的演变过程。建立了痰瘀互结证冠心病中药药效评价技术体系。该项目不仅促进了中药药理及其关联学科的发展,而且对于提高我国具有完全自主知识产权的中药新药研发水平都有积极的意义,在国内外该领域中具有引领和示范效应。 该研究已在多种心脑血管病、糖尿病及并发症、类风湿关节炎等疾病的病证结合模型研究,以及系列中药和医疗器械研究中得到应用,已成为多项国家级课题的技术支撑。发表代表性论文26篇,学术专著5部(英文专著1部),培养研究生10余名。 冠心病心绞痛介入前后证候动态演变规律的研究 主要完成单位:中国中医科学院广安门医院、河南中医学院第一附属医院,中国中医科学院西苑医院、首都医科大学安贞医院 主要完成人:王阶、邢雁伟、何庆勇、姚魁武、朱明军、衷敬柏、熊兴江、马长生、褚福永、孙晓伟、李军、曹炜、汤艳莉、滕菲、杨晓忱 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术奖一等奖 该项目通过采用益气与活血中药干预,改变冠心病心绞痛患者的证候动态演变规律,从而改善患者的预后,取得以下成果:(1)揭示了冠心病心绞痛介入前后证候演变规律。通过112例不稳定型心绞痛患者介入术前、术后1周、4周、12周4个时点的中医证候动态演变规律的研究,发现7个证候要素呈现规律性变化,证候组合呈现从实多虚少到虚多实少的演变,术后第1周及第4周表现为1个虚性+1~2个实性证候要素,术后第12周则变为1~2个虚性+1个实性证候要素。(2)明确了中药对冠心病心绞痛证候动态演变规律的影响。研究证实了中药治疗能抑制实性证候(血瘀、寒凝)频数及证候积分的升高,减少后期虚性证候(气虚、阳虚、阴虚)频数和积分,并伴随后期炎症、血小板活化、心功能指标显著下降,使证候要素组合朝着简单化方向变化。 该研究形成了《冠心病心绞痛介入前后中医治疗方案》,揭示了证候与冠心病病情及预后相关,把握冠心病介入前后不同时点证候动态演变规律,运用中药干预减少并发症是防治的关键。 中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床和基础研究及推广应用 主要完成单位:中国中医科学院望京医院、中国康复研究中心、天津中医药大学附属第一医院、华北电网有限公司北京电力医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、广东省中医院 主要完成人:朱立国、于杰、高景华、李金学、冯敏山、王尚全、洪毅、李俊杰、王平、林定坤 奖励名称及等级:北京市科学技术奖二等奖 该项目弘扬中医“治未病”传统理念,发扬了中医内服、外治相结合的优势,制定并验证了集预防、治疗、康复一体化的中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床方案(旋提手法+颈痛颗粒+颈椎康复操),建立了适于普及的颈椎康复操,首次提出神经根型颈椎病的复发标准,提高愈显率,降低颈椎病复发率,减少医疗费用支出。针对本方案中的旋提手法技术,在国内首次采用运动捕捉技术描记并量化了其操作的运动轨迹,制作了与临床操作相一致的立体动态的视频动画,为旋提手法的教育、培训及推广提供了有益的视觉材料,改变了以往口口相授、手手相传的历史,开创了手法培训考核客观、量化的新模式。本项目列为北京市中医药优秀传统技法百人百项工程、国家中医药管理局百项中医临床实用技术推广项目,纳入中医循证临床实践指南推荐方法、全国骨伤科行业标准推荐方法。 该方案在50余家医院推广,并经全国颈椎病协作组单位完成国家中医药管理局的重点专科(专病)项目临床验证,疗效明显,安全可靠,推动了中医骨伤科专科发展。发表论文28篇,培养研究生12名。 类风湿性关节炎寒热证候分类科学基础与应用 主要完成单位:中国中医科学院中医临床基础医学研究所、卫生部中日友好医院、广东省中医院、江西中医学院 主要完成人:吕爱平、姜淼、吕诚、何羿婷、闫小萍、査青林、肖诚 奖励名称及等级:中国中西医结合学会科学技术奖二等奖 该项目以常见疑难病类风湿性关节炎(RA)为切入点,利用系统生物学方法开展中医证候分类原理的创新性研究,并结合临床试验开展深入的疗效评价研究。基于基因组学和代谢组学数据,发现RA寒热证候的系统生物学特征和相应的生物标志谱;应用RCT数据进行多元统计分析,发现与疗效及安全性相关联的中医症状/症状组合、舌象,应用生物信息学技术进行机制解析;创新提出基于中医证候分类的“二次”临床试验方案,既基于中医证候分类,又符合现代RCT设计;利用该临床试验方法,验证了RA中医药干预方案的适应症,并完善了相应的临床使用规范;基于中医证候分类的诊断属性,提出了中医证候分类研究在医学基础研究、临床研究、中药新药研发研究作用的研究思路,并整合数据挖掘、网络药理研究方法,开展了比较深入的研究,为中医证候现代研究、现代生物医学创新研究提供了思路与方法。 该研究以第一/通讯作者发表论文108篇(SCI23篇,EI11篇,核心期刊29篇);成果被NATURE等国际顶尖综合性杂志引用,应邀在国际性学术会议上宣讲43次,申请国内专利3项、软件著作权2项;培养博士后20名,博士研究生17名,硕士研究生32名。 艾滋病核心病机、证治规律与疗效评价系列研究 主要完成单位:中国中医科学院、中国中医科学院中医临床基础医学研究所,河南中医学院第一附属医院、广西中医学院附属瑞康医院、云南中医中药研究院、首都医科大学附属地坛医院、首都医科大学附属佑安医院 主要完成人:王健、何丽云、刘颖、邹雯、徐立然、邓鑫、方路、闫世艳、王玉光、李秀惠 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术奖二等奖、北京市科学技术奖三等奖 该研究依托“十五”攻关、艾滋病试点项目以及北京市科委等课题,在国内较早开展了中医药治疗艾滋病的系列研究。本成果是在2001年11月至2008年12月7年间逐步完成的,揭示了艾滋病核心病机与证治规律;建立了体现中医疗效优势的评价指标;筛选形成的艾滋病治疗方案在全国范围内推广应用,并通过严格的随机双盲安慰剂对照临床研究验证了疗效。 该研究有利地指导了艾滋病中医药全国医疗救治项目的实施,组建的全国性研究团队,为“十一五”重大传染病专项的艾滋病中医药防治研究奠定了基础。发表论文50余篇(引用242次),艾滋病论著6部;培养硕士30名,博士12名;开发的艾宁颗粒已获得临床前批文并转让给企业;研发了艾滋病信息采集系统、辨证软件和红外成像辅助诊断系统,获得软件著作权3项。研究成果在社会上受到病人好评和广泛认可,多次被有关部门表彰,许多新闻媒体都对中医药治疗艾滋病的研究进展和良好效果进行了报道。 补肾方药治疗原发性骨质疏松症的现代生物学基础及新药研发 主要完成单位:中国中医科学院中医临床基础医学研究所、中国中医科学院西苑医院、北京岐黄制药有限公司、福建省中医药研究院、四川省中医药科学院、华中科技大学同济医学院附属协和医院 主要完成人:谢雁鸣、王和鸣、邓文龙、鞠大宏、崔天红、沈霖、周文泉、高蕊、田峰、葛继荣 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术进步二等奖 该项目以“肾主骨”理论为指导,通过北京、上海、福建等地区6447例次高危人群的流行病学调查,阐述了原发性骨质疏松症的病因病机、基本证候特征,初步建立了原发性骨质疏松症的早期风险评估模型,发现CTRAA基因型是原发性骨质疏松症(肾阳虚证)高危人群的遗传学基础。首次从成骨细胞与破骨细胞偶联信号传递的角度揭示了“肾主骨”机理,基于网络药理学探索了骨质疏松症蛋白质相互作用及预测分子复合物通路。从骨碎补单味药中发现了骨碎补总黄酮是促进骨细胞形成的活性物质,并形成了SFDA“大孔树脂吸附技术”工艺的部分标准。研发完成中药新药强骨胶囊,编制了《原发性骨质疏松症中医循证临床实践指南》。 该研究获得1项国内发明专利和4项国际发明专利,并取得1项新药证书。发表相关论文138篇(SCI收录7篇,国内核心期刊131篇),培养博士12名,硕士13名。 中药注射剂的安全性关键问题研究 主要完成单位:中国中医科学院中药研究所、中国中医科学院西苑医院、雅安三九药业有限公司、湖南正清制药集团股份有限公司、正大青春宝药业有限公司、清华大学、浙江大学 主要完成人:梁爱华、李贻奎、张金艳、杨华、张启伟、刘婷、雷帆、李春英、张嘉、周长新 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术奖二等奖 该项目以解决中药注射剂安全性共性关键问题为核心,以建立适合于中药注射剂特点的致敏性评价模型和方法为基础,通过对临床上不良反应较严重的代表性中药注射剂品种的不良反应特点研究、致敏物质筛选和确定、工艺改进和质量标准研究等,建立了一套中药注射剂安全性研究方法学体系,为其他中药注射剂的安全性研究提供了示范,为全面解决中药注射剂的安全性问题打下了良好的基础。 该研究在中药注射剂“过敏反应”认识上提出了新的理论观点,为正确处理中药注射剂的不良反应提供了理论基础;在研究方法学上建立了多种新的“类过敏反应”和“过敏反应”试验模型,填补了一些方法学空白;吐温80不良反应的研究为几十种含吐温80中药注射剂的安全性研究和工艺改进奠定了基础;在解决中药注射剂品种的工艺、质量和安全性方面形成的新方法和新技术有助于其它中药注射剂的工艺的改进和安全性问题的解决。发表论文46篇,并得到广泛的引用;获发明专利授权4项;研究成果已经在相关产品的生产中得到推广应用,获得了较大的经济效益。 寻常型银屑病的中医整体治疗及基础研究 主要完成单位:中国中医科学院广安门医院 主要完成人:刘瓦利、崔炳南、王俊慧、闫雨荷、李敏、张晓红、吴小红、宋坪、孙永新、丁旭 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术奖二等奖 该项目总结了名老中医银屑病辨证治疗规律,分析了寻常型银屑病中医体质特点,规范了中医药对寻常型银屑病的诊断与治疗,优化了中医外治疗法体系,建立了具有可操作性的银屑病中医诊疗常规及临床数据库,形成了资源共享平台,并通过大样本临床研究证实其可实施性。通过与挪威科技大学合作,首次探讨Psop27在银屑病发病过程中的作用以及中医药治疗寻常型银屑病对Psop27表达的干预作用,证实了中药治疗银屑病的部分作用机制。并进行了“活血解毒法对银屑病角质形成细胞增殖及相关基因表达的影响”,探讨银屑病的发病机理和活血解毒方对银屑病治疗的分子机理。 该研究在国内外发表9篇,(SCI1篇,核心期刊8篇),参加编写书籍一部。培养研究生10名。项目实施以来,共新增收入398.7万元,年门诊诊治银屑病患者达近3万人次,病房收治银屑病患者近200人次,取得良好的社会和经济效益。 针刺镇痛累积效应与海马-下丘脑神经内分泌活动关系的研究 主要完成单位:中国中医科学院针灸研究所 主要完成人:刘俊岭、陈淑萍、高永辉、王俊英、徐秋玲、孟繁颖、李燕华、乔丽娜 奖励名称及等级:中国针灸学会科学技术奖二等奖 该项目通过结扎坐骨神经造成慢性病理性神经痛的大鼠模型,证明电针足三里-阳陵泉1mA的强度、每天一次的治疗频度,其累积性镇痛效应最佳。下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统[β-内啡肽、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇]、下丘脑室旁核、视上核等及海马CA1、CA3区神经末稍突触可塑性相关蛋白(突触前膜的突触素、突触后膜的钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ)、细胞内蛋白激酶A(上调),及下丘脑阿黑皮素前体(合成ACTH的前体,镇痛物质)基因(上调),而海马及下丘脑孤啡肽前体(致痛物质)基因(下调)参与电针的累积性镇痛效应。记忆损伤可导致电针镇痛累积效应减弱,电针对上述各指标的调节作用也明显下降。 该项研究结果为针灸临床提供了有价值的实验依据;揭示了针刺治疗慢性痛的神经生物学机制及科学内涵。查新结果显示国内外尚无类似的系统研究。本研究在国内核心期刊发表学术论文10篇,其中1篇被SCI收录,并被国内学者多次引用。培养研究生5名。 针灸、推拿和骨伤技术标准分类与基本标准目录研究 主要完成单位:中国中医科学院针灸研究所 主要完成人:杨金生、岗卫娟、朱立国、刘智斌、李金学、訾明杰、王莹莹、杨金洪、杨莉、胡俊霞、雷正权 奖励名称及等级:中国针灸学会科学技术奖二等奖 该项目在国家“十一五”科技支撑计划课题的资助下,运用文献研究、问卷调查、专家论证等多种研究方法,以国家中医药管理局制定的《中医药标准化发展规划》为指导,通过问卷调查完成哪些项目需要制定国家标准以及制定的优先次序,研究制定针灸、推拿、骨伤技术标准框架,构建针灸、推拿、骨伤技术标准体系,并研究制定各级类目的设置原则,逐步建立完整、科学、实用、可行的针灸、推拿、骨伤技术标准类目,编制完成针灸、推拿、骨伤技术标准体系中一、二、三级甚至四、五级类目的设置,并根据其分类类目完成相应技术标准目录编制工作,为制定针灸、推拿、骨伤技术行业、国家和国际标准提供依据。 针灸治疗功能性便秘规范化方案研究 主要完成单位:中国中医科学院广安门医院、南京中医药大学、四川大学华西医院、江苏省中医院、北京中医药大学附属护国寺中医医院 主要完成人:刘志顺、王玲玲、李宁、孙建华、王丽平、叶永铭、黄石玺、贾宝辉、刘兰英 奖励名称及等级:中国针灸学会科学技术奖二等奖 该项目采用个体化深刺天枢为主,随症加减,治疗成人功能性便秘。通过5个中心、475例的随机对照试验,明确了该方案治疗功能性便秘具有明显的疗效优势:治疗4周综合疗效优于一线药物杜密克;尤其是后治疗效应优势—停止针灸治疗后约40%患者疗效仍可持续3~6个月,部分解决了功能性便秘患者长期服药及由此带来的一系列副反应。通过专家论证和部分单位的应用,形成了规范性的针灸治疗功能性便秘方案。该方案具有操作简便,安全性好,疗效确切,适宜推广应用的特点。发表核心期刊论文20余篇。 甲型H1N1流感防控知识——附中医防治感冒实用知识 主要完成单位:中国中医科学院望京医院、人民军医出版社、沈阳农业大学畜牧兽医学院、辽宁省动物疫病预防控制中心、福建省安溪县中医医院 主要完成人:邱模炎、姚磊、高峰、胡建民、李葆青、秦蓁、朱立国、高杰东、吴蔚、李楠 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术奖二等奖 该项目根据卫生部最新的防控指南,介绍了甲型H1N1流感大众防护知识、防控消毒技术和方法、医务人员个人防护须知、院内感染控制方法、流感防控监测知识、诊疗知识、患者转运相关知识,并介绍了世界卫生组织流感大流行警戒级别。为突出中医特色,在介绍有关中医防治指南的同时,从生活饮食起居、饮食预防、药物预防、其他方法等方面专篇介绍了甲型H1N1流感的中医防控方法,并附篇介绍了中医防治感冒的知识。为让人民群众广泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,重点介绍了应对甲型H1N1流感的误区,为更好地普及有关防控知识,减少误解,专篇进行了甲型H1N1流感相关术语的解释。该书2009年5月出版的第1版是国家新闻出版总署发布全国最早的13本甲型H1N1流感科普读物之一,本着“科学普及、依法防控、追踪前沿动态”的编写宗旨,于当月根据卫生部最新指南,编写出版第2版,共重印10次,印刷8万余册,被国外内多家图书馆收藏,2009年10月被国家新闻出版总署推荐为全国建设新农村“农家书屋”重点图书,同时被总后卫生部“千万图书下基层”活动选用,继由中国盲文出版社译成盲文出版、新疆出版社译成维吾尔文出版。 中医临床疗效评价标准研究 主要完成单位:中国中医科学院中医临床基础医学研究所、中国中医科学院广安门医院、中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院望京医院、北京中医药大学东方医院 主要完成人:刘保延、何丽云、訾明杰、唐旭东、张允岭、张艳宏 奖励名称及等级:北京市科技进步三等奖 该项目引进美国国立卫生研究院对患者报告的临床结局评估的方法,结合中医药自身特点,通过对10种PRO量表的研究与应用,为中医临床疗效评价提供了新方法。包括:(1)PRO量表研制方法及其共性技术规范:辨析PRO内涵,结合中医注重患者自我感受进行疗效评价的特点,确立了PRO量表研制方法及其共性技术规范,即构建领域体系、条目池、确立应答尺度、预调查、量表性能评价等方法,可指导PRO量表研究的全过程,也为中医临床软指标量化的研究提供新思路和新方法。(2)10种PRO量表的研制:根据PRO量表研究的共性技术规范,组织不同的研究团队以相同的技术路线同期开发研制了10个PRO量表:①一个系统疾病的PRO量表,包括消化系统疾病、心血管系统疾病;②单病种疾病的PRO量表:包括类风湿关节炎、中风痉挛性瘫痪、慢性肝病、氟骨症、HIV/AIDS、轻中度痴呆;③主症为疼痛的PRO量表:包括慢性盆腔炎、颈肩腰腿痛。(3)量表应用:消化系统疾病PRO量表、心血管系统PRO量表、氟骨症PRO量表、HIV/AIDS患者的PRO量表已经推广应用于国家“十一五”支撑计划课题中,并为复杂干预的临床评价和药物临床试验提供了新的评价指标和工具。 该研究在中医药行业建立了PRO量表研究队伍,国内核心期刊发表论文23篇;硕士学位论文3篇,博士后研究报告2部,出版专著1部。 针刺不同穴位对内脏感觉-运动的调控机制和规律研究 主要完成单位:中国中医科学院针灸研究所 主要完成人:荣培晶、朱兵、李宇清、高昕妍、贲卉、李艳华 奖励名称及等级:北京市科学技术奖三等奖 该项目系统地观察针刺不同穴位、不同刺激强度产生的镇痛效应之间的关系,以及针刺不同穴位、不同强度对内脏运动的双向调节作用;探讨针刺效应与针刺强度、不同穴位间的相互关系,阐述针刺效应规律和这种规律产生的机制,为穴位的特异性作用奠定科学基础,并为临床选穴及提高针灸临床疗效提供可信科学依据。研究内容已经被纳入国家新世纪中医药高校统编教材中,有数十个省市的高校和三甲医院使用。发表SCI论文7篇,被引33次。 耳针激活耳迷走神经调节内脏功能的效应及机制研究 主要完成单位:中国中医科学院针灸研究所 主要完成人:高昕妍、朱兵、荣培晶、贲卉、何伟、梅志刚、赵玉雪、刘坤、李亮、李艳华 奖励名称及等级:中国中西医结合学会科学技术奖三等奖 该项目证实了有迷走神经耳支分布的耳甲区与内脏初级感觉中枢孤束核有直接纤维投射关系,在整体和细胞不同水平,系统阐明了耳针的心血管抑制效应及胃肠兴奋效应与迷走神经激活有关,并证明这些内脏效应与激活孤束核相关神经元有关。首次从形态和功能两方面阐明耳穴通过耳-迷走神经反射的体表-副交感反射调节通路发挥对自主神经系统和内脏功能的调控,证明刺激耳甲区是有效的经皮迷走神经刺激方式,完善了体表-内脏反射内容;为耳针调节自主神经系统功能提供了完整的思路和理论指导,作为转化医学模式的尝试,为耳穴治疗内脏疾病和调节内脏功能研究提供重要的理论和临床指导。本研究提出的耳-迷走神经反射理论,为研究组近10年来一系列后续研究奠定了坚实的理论基础,并被多家研究机构引用。依据本研究成果,课题组正在开发耳迷走神经刺激仪,将实现基础研究成果向临床应用的转化。 该研究发表论文12篇,其中6篇发表在SCI源刊杂志,总影响因子(IF)23.85,5篇发表在国家级核心期刊。研究论文总引用率100次,其中他引率72次,培养博士研究生5名。 益气补肾颗粒治疗微小残留白血病临床疗效及免疫调节机制 完成单位:中国中医科学院西苑医院 完成人:麻柔、许勇钢、杨晓红、孙淑贞、胡晓梅、张姗姗、刘锋 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术奖三等奖 微小残留白血病(MRL)是急性白血病(AL)复发的根源,也是影响AL患者长期存活主要因素。MRL患者邪气相对不著,而正气由于邪毒及化疗的攻伐则更加虚衰,具有“邪去正衰”“以虚为主”“邪毒留恋”的特点,主要表现为乏力、头晕、腰膝酸软、易汗出、脉细数等气阴两虚之证。因此扶正培本,重建及恢复MRL患者免疫功能,是治疗本病大法。益气补肾颗粒系院西苑医院院内制剂(京药制字220063022),由人参、黄芪、女贞子、补骨脂等组成。本方针对MRL病人“邪去正衰”“气阴两虚”的特点,以益气养阴立法,功主扶正祛邪,尤其适用于MRL的临床治疗。 本研究观察了益气补肾颗粒对MRL患者长期存活及免疫功能状态的影响。结果显示:MRL患者淋巴细胞、T、B、NK、Th、γδT、NKT、CD8+CD28-T、CD8-CD28+T、CD45RA细胞均降低。治疗后,Th1/Th2、Tc1/Tc2平衡有所恢复,CD4+CD8highT、NK、NKT均显著上升。患者3年持续完全缓解率、生存率分别为75.0%、80.5%,5年持续完全缓解率、生存率分别为63.9%、72.2%,疗效居国内领先。益气补肾颗粒通过调节机体自身免疫功能,提高CD4+CD8highT和NK、NKT细胞的绝对数量,杀伤或抑制体内残存白血病细胞,延长MRL患者的无病生存期。发表核心期刊论文5篇(SCI1篇),培养硕士、博士各1名。 中医肛肠挂线疗法机理及其操作方案的规范化研究 主要完成单位:中国中医科学院广安门医院 主要完成人:李国栋、李峨、寇玉明、袁亮、何颖华、刘仍海,罗敏,曲牟文 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术奖三等奖 高位肛瘘是外科系统的疑难疾病,手术操作难度大,若处理不慎,常可导致肛门括约功能不同程度的损害,造成一定的后遗并发症,诸如肛门缺损畸形、不全失禁、感染复发等。中医挂线疗法是主流的治疗方式,是国内本领域的关键技术。挂线疗法,是将弹力皮筋慢性勒割肛管直肠环肌肉,主要目的就是利用橡皮筋的紧缩力产生边切开边愈合的作用,挂线在对括约肌组织产生慢性机械性勒割的同时,使其断端与周围组织产生粘连,以防回缩,从而避免肛门失禁的发生。该研究对中医挂线疗法进行了30余年的系统研究,对于挂线的机理、挂线的量化操作、挂线疗法的优化术式进行了基础及临床各个层面的研究,通过对中医挂线疗法的系统研究,进行了完整的挂线原理的阐释,形成了可操作性强的中医挂线临床方案及临床评价体系,提高了肛肠科疑难病高位肛瘘的临床疗效,降低肛门畸形并发症的发生率,为该技术的全面推广奠定基础。 该方案已在国内100余家医疗单位使用,并被国外多家媒体引用,已成为多项省部级课题的技术支撑。挂线用医用弹力圈,获得国家级专利1项。发表论文核心期刊4篇,培养硕、博研究生共3名。 中医药治疗强直性脊柱炎规范化及疗效评价研究 主要完成单位:中国中医科学院广安门医院、安徽中医学院附属医院、山东中医药大学附属医院、天津中医药大学第一附属医院、中国中医科学院西苑医院 主要完成人:冯兴华、姜泉、刘宏潇、王海隆、何夏秀、张华东、唐晓颇、许凤全 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术奖三等奖 该项目在国家“十一五”科技攻关计划重大疑难病研究课题的支撑下,在凝练“强直性脊柱炎(AS)以肾督亏虚为本,治以补肾壮督;湿热痹阻为标,治以清热利湿;痹有血瘀作祟,活血化瘀贯穿疾病始终”的中医辨证治疗AS学术思想基础上,集合全国多个中医风湿病临床的优势力量,研究中医药治疗AS的临床疗效及安全性。结果表明:中药补肾强脊汤和清热强脊汤治疗AS的疗效确切,且起效迅速,疗效持久稳定;能够很好的降低患者的疾病活动度,并能明显改善患者的功能状况,对AS患者体征、炎性指标ESR、CRP亦有明显改善作用;对AS患者中轴关节以及外周关节均具有较好的疗效,且安全性好。研究结果体现了中药治疗AS较西药常规治疗的优势,为指导中医临床辨证,提高临床疗效,以及新药的研发提供了有力的临床数据支持。在临床研究基础上,拟订了AS中医诊疗规范,反映了当前中医治疗AS的水平,并充分体现了中医辨证论治、整体观念和综合治疗等特点,对中医临床医师治疗AS提供指导和临床依据,从而提高中医临床诊治的疗效,带动本行业的发展。 2型糖尿病合并冠心病证候及益气活血方抗心肌间质纤维化的分子机制 主要完成单位:中国中医科学院广安门医院 主要完成人:倪青 奖励名称及等级:中华中医药学会科学技术奖三等奖 该项目在中国博士后科学基金一等资助金(No.20070410129)和中国博士后科学基金第一批特别资助金(No.200801166)资助下,在对1274例2型糖尿病合并冠心病证治规律数据挖掘的基础上,结合临床有效方剂对2型糖尿病性心肌病大鼠心肌的保护作用研究,对糖尿病合并冠心病证候和中药主要作用机制进行了系统的基础研究。研究结论主要有以下两方面:(1)糖尿病合并冠心病的证候以气阴两虚为主,瘀证贯穿始终。气虚证、血瘀证、气虚血瘀证是3个常见证候;益气、活血、益气活血是3个基本治则;生脉散、丹参饮、生脉散丹参饮合剂是临床使用最具代表性有效方剂。(2)糖尿病合并冠心病主要表现给心肌损害,糖尿病心肌病心肌间质纤维化是糖尿病心肌病变的特征性病理改变,在心肌间质病变形成阶段和心肌纤维化早期,进行中医药干预可以控制或逆转其发展。气虚血瘀毒损心络是糖尿病心肌病心肌间质纤维化的主要病因,临床有效方剂生脉饮、丹参饮,有抗心肌间质纤维化和心肌胶原网络重构作用。 该研究发表论文16篇,其中SCI收录2篇,获相关奖3项,培养研究生6名。