中国中医科学院中药资源中心开展中药生态农业研究与实践，将中药材生态种植在全国推广应用，演绎生态、经济、社会效益“三重奏”—— “不向农田抢地，不与草虫为敌，不惧山高林密，不负山青水绿。”2018年，中国中医科学院中药资源中心提出了中药生态农业宣言，具化了中药生态农业的核心策略和目标愿景。同年，中国中医科学院中药资源中心主任郭兰萍担任带头人，联合昆明理工大学、湖北中医药大学、贵州中医药大学等单位，申报并获批科技部重点领域创新团队“中药生态农业创新团队”，开始了中药资源生态学研究及中药生态农业的探索。 在中药生态农业的探索中，“天人合一”理念与现代农业技术相结合，实现了绿色生态、乡村振兴、增产提质的三重效益。 基础 特定生境保障道地药材品质 20世纪90年代后，随着市场需求量的不断增大，中药材的获取逐步从采挖野生药材变为人工栽培，许多种植户模仿化学农业模式，在生产中大量使用化肥、农药、植物膨大剂等，达到不断增产的目的。化肥农药的滥用造成中药材的农残和重金属含量超标，不仅影响中药材质量安全，还对生态环境造成了破坏。而且许多中药材是多年生的宿根植物，具有很强的连作障碍问题，病虫害多发，极端情况下甚至绝收。“模仿作物栽培模式，单品种连作是造成中药栽培中连作障碍及病虫害高发的根本原因。”郭兰萍意识到，不了解中药材生态特性是无法提高中药材质量和安全的。 “超过八成的药用植物主要生境在林缘林下、路旁、山坡地、荒地、沙地，对特定生境的长期适应是道地药材品质形成的重要保障。”郭兰萍认为，中药资源本身有其独特的生境要求，在自然的状态下，大部分药用植物都很少发病，是由于林中生物及其土壤微生物共同形成了复杂完整的生态圈。 在此背景下，郭兰萍在中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦的指导下，提出“中药资源生态学”的概念。依托“十一五”科技支撑计划“有效恢复中药材生产立地条件与土壤微生态环境修复技术”项目，“十三五”科技重点研发计划“中药材生态种植技术研究及应用”项目，郭兰萍和她的研究团队以社会、经济、生态综合效益为指标，结合系统工程方法和现代科学技术，因地制宜地设计、布局和管理中药农业生产。 以苍术为例，野生茅苍术一般生于半阴半阳的山坡林下、林缘或荒坡草丛中，近年来由于生态环境破坏和过度采挖，野生茅苍术一度濒临灭绝。 为了解决这一问题，有着多年苍术研究经验的中国中医科学院中药资源中心专家们到苍术的道地产区一探究竟。他们在湖北英山、江苏茅山、安徽岳西等地实地调研发现，这里具有较好的发展苍术生态种植的优势。他们组织当地农民和公司开展林下仿野生栽培试验和田间套作试验，制定了苍术的生态种植策略。在排水良好的山坡上、垄上，或竹林下种植苍术，还将苍术与葛根、玉米开展间套作，实现各层次光、气、热、肥资源的充分利用，同时激活根际土壤微生物，促进了土壤健康利用。 示范 生态种植助力乡村振兴 中药材生态种植模式是适用于某种中药材生态种植的一套完整、相对固定的技术体系，如连翘仿野生种植模式、栝楼－黄豆套作种植模式、天麻－冬荪循环种植模式、灵芝林下袋料种植模式等。 2020年，中药生态农业创新团队提出“拟境栽培”策略，并将其作为落实中药生态农业最直接的措施。模拟药用植物的野生生境，在林下、山坡、荒地等处利用种植模式设计、科学灌溉、免耕或少耕、杂草管控、枝叶修剪等方式，实现中药种植的“天地人药合一”。 由皖西学院韩邦兴教授牵头负责的霍山石斛拟境栽培无疑是拟境栽培最成功的案例之一，在安徽六安地区已示范推广种植2000亩左右。 在安徽省霍山县，大别山区的林荫下，一阶阶的土地上铺着用树皮等物质做成的营养基质，模拟石斛原生环境；在山涧溪水旁的大石块和潮湿的石头缝隙也有序种植着石斛。短小圆润的石斛附生在青苔成片的石头上，投入成本低、用工少、无需喷水和通风、无病虫害。团队对比试验发现，拟境栽培投入产出比为1：7．4，设施栽培为1：3．7，拟境栽培下的霍山石斛具有外形更接近于野生型、药用成分含量高、经济效益高的综合优势。 曾经的贫困地区大力发展中药材生态种植，又迎来了乡村振兴战略机遇。 “黄柏与芍药的间套作生态种植模式，是将喜阳与喜阴、木本与草本的药材进行间套作立体栽培，在不投入任何农用物资的情况下，使药材正常生长。”中国中医科学院中药资源中心副研究员康传志介绍，在这种模式下，黄柏具有持续的经济收益；芍药花期长，可形成景观，在种植区内还能开展旅游休闲活动。 “只有好药材还不够，要好药材卖出好价格，才会最终促进中药生态农业的可持续发展。”昆明理工大学生命科学与技术学院副院长杨野深有感触。在云南红河州屏边县，国家二级保护野生植物屏边三七一度被过度采挖，濒临灭绝，市场价格高达2000元左右一公斤。昆明理工大学崔秀明、杨野牵头的团队经过研究，确定屏边三七生长的环境，在当地找到相对合适的区域作为保护区，指导种植户把种子种苗撒下去，药材始终处于自然状态生长。这样既保护了屏边三七资源免于灭绝，也能保障一定的产量，市场价格趋于平稳。 栝楼－黄豆间作模式在山东平阴县孝直镇和孔村镇等多地开展，栝楼攀援上架，垄上两侧种植黄豆，合理利用不同作物生长发育期，形成立体高效的种植模式。“这种生态种植模式下，每年可增收黄豆近80～100公斤，亩年总收入增加700～800元，亩增收效益约30％。”山东省分析测试中心主任王晓介绍，他们依托当地中药材龙头企业，通过技术推广和培训的方式，人均年增收1200余元。 同样，在贵州毕节市大方县，贵州中医药大学中药资源学科团队实地调研，研究总结出天麻－冬荪循环利用种植模式。团队发现，将天麻废旧菌材晾晒一周，在天麻旧菌坑中直接种植冬荪，既能获得与野生天麻品质相近的药材，还能增加冬荪的产量，提高土地资源和木材的利用率。示范推广以来，约1500亩种植天麻后的林地被再次利用起来，与常规种植方法相比，每亩林地产生的经济收益增加了约3000元；约1300吨的天麻旧菌材被循环利用，每吨菌材产生的经济收益增加近2万元，提高了农户在天麻种植中的抗风险能力，实现了利润最大化。 生态种植保证了中药材的质量和安全，科学合理配置生态资源，开拓了经济效益新局面，让投入产出比更为明显，做到了优质优价，增强了中药材和市场对接的优势。 推广 技术规范造福药农 产业兴旺的关键在于科技进步，而技术规范则是科技落地的保障。近年来，中药生态农业创新团队通过增强科研力量、建立核心示范基地、开展模式集成、召开示范现场会和技术培训等方式，在河北、山东、湖北、河南、福建等全国20多个省市建立了中药材生态种植示范基地，累计推广面积达到200余万亩，培训技术骨干1000余名，线上下培训人员300余万人。 “农民们都特别高兴，种完天麻后还能再种东西，很乐意尝试。”天麻－冬荪循环利用种植技术规范受到了药农的认可，团队通过理论讲解、现场示范、捐赠技术资料和农校合作开办讲座等方式，每年培训了大批药农，通过掌握该技术平均亩增收3000元。 目前，团队已形成中药材种子种苗、土壤质量、生态种植、栽培及产地加工、商品规格等级等各类标准800余项，完成了对人参、三七等50种大宗常用中药材生态种植的科学布局，为全国774个县提供了适宜生态种植的中药材目录。团队还坚持每月的15日通过网络平台给农民授课，当前有来自全国10个省市自治区的20余位中药材领域专家进行了20余场次的线上培训，真正做到了把中药材科学种植技术输送给一线农民。 2019年，《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》中明确要求推行中药材生态种植，中药生态农业已成为我国中药农业的国家战略。 从被忽略到进入国家战略，越来越多的人和地方政府开始认同和重视生态种植才是中药农业发展的必由之路。特别是2020年，国务院提出防止耕地“非粮化”稳定粮食生产的意见出后，中药生态农业进入快速发展阶段。同年，农业农村部全国农技推广中心成立“中药材生态种植技术全国协作组”，中国中医科学院中药资源中心为技术支撑组长单位。2021年，国家中医药管理局科技司下达“道地药材生态种植及质量保障”项目，支持在全国开展中药材生态种植，并推广使用中药质量追溯体系，中国中医科学院中药资源中心负责相关技术指导工作。 从事生态种植的科技工作者走出实验室，带着最新理论与最实用的技术走到田间地头、山野丛林，大量新技术的下沉，保障了生态种植的高效高质推广，为药农带来实打实的收入，为临床用药提供了优质原料，为祖国的绿水青山抹上一笔浓绿色。 “明确了核心机理，创造了丰富案例，理论与实践相结合，更加丰富了中药生态农业学科发展。”说起中药生态农业突飞猛进的发展成果，郭兰萍研究员言语中充满信心。中国中医科学院中药资源中心的中药生态农业研究团队在加强全国规划布局、注重产业耦合、构建中药材生态产品品质保障体系等方向上不断探索，将继续谱写中药生态农业的奋进乐章。 （来源：中国中医药报2022－05－18 记者：张昕）

在国家援柬抗疫中医专家组的努力下，中医门诊成为柬埔寨考斯玛中柬友谊医院首个成功开始运行的部门—— “花开时节暖风熏，临行数语别诸君。西域丝路今犹在，南洋漫旅景象新。悬壶岂畏道阻远，济世不论国别分。造化岐黄千秋业，杏林又是一年春！”3月16日，作为国家援柬抗疫中医专家组的一员，在临行前的出征仪式上，董菲满怀着让中医药造福柬埔寨民众豪情壮志，写下这样的诗句。 手握国旗，心潮澎湃。临行前，面对国家中医药管理局、中国中医科学院和西苑医院领导的殷殷嘱托、谆谆教诲，她的心中充满激动。 在飞赴柬埔寨金边的航班上，董菲俯瞰着云南崎岖的山谷中的蜿蜒山路，对“中国公路村村通”工程第一次有了具象的认识。她感慨于基建工程的“中国力量”，一股家国情怀和民族自豪感涌上心头。想到自己此行也是响应‘中医药走出去’的号召，她顿时有种肩负国家使命的光荣感。 董菲表示，这种荣誉感在3月21日考斯玛中柬友谊医院的启用仪式上更加强烈。身着印着西苑医院院名的白衣、佩戴着专家组的臂章，更加坚定了自己作为一名中医人的“文化自信”。 随着中医门诊试运行的开展，受新冠疫情影响及条件所限，诸多困难接连出现在董菲和她的队友们面前。 面对“白手起家”的挑战，他们将一腔赤诚和斗志化为力量，在摸索中不断前行，“没有枪、没有炮，我们自己造！”用棉团搓制棉球、纸箱自制利器盒，为了最大限度降低感染风险、增强防控，队员们自行打扫消杀诊室，护士长为大家每日手洗几十件白衣和刷手服。在大家的共同努力下，中医门诊试运行成功开展。 董菲介绍，中医门诊试运行后，大家各显神通，针灸科和骨伤科医师用精湛的医术让柬埔寨民众感受到中医药魅力，中医的神奇疗效被当地媒体争相报道，专家组受邀为当地官员亲属施以中医针灸及手法治疗，并以立竿见影的疗效收获了肯定。 “内科医师也针药并用，积极为当地中资企业员工开展义诊，华夏春风随着中医人的到来吹向柬埔寨的各个角落。开诊9个工作日内门诊量迅速达到390余人次，超过当地普通门诊平均水平，负责预约的护士从早忙到晚。”董菲说。 每当夜幕降临，中医门诊的灯光成为嵌在考斯玛中柬友谊医院大楼中的一颗耀眼明珠。据介绍，中医门诊是中国政府援助柬埔寨的考斯玛中柬友谊医院中首个开始运行的部门。 看到中医门诊的火爆场景，董菲知道，第一步成功地迈出去了，考斯玛中柬友谊医院的中医“第一盏灯”被点亮了。 在未来的日子里，董菲和她的小伙伴们将继续努力，为中医药走出去贡献力量。 （来源中国中医药报 5月17日 记者 徐婧 通讯员 陈凌昔） 专家组全体成员在中医门诊为成功试运营“点赞”

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央对生态文明建设提出一系列新理念新思想新战略，系统回答了为什么建设生态文明、建设什么样的生态文明、怎样建设生态文明等重大问题，形成了习近平生态文明思想。近年来，中药生态农业学思践悟习近平生态文明思想，传承中国传统文化中的“天人合一”的理念，坚持守正创新，融合现代生态与农业等最新发展成果，走出了一条具有中国特色的中药创新发展之路。在新发展阶段，我们要继续以习近平生态文明思想为指导，推进中药生态农业创新发展，切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，不断满足人民群众的生态需求与健康需要。 深刻把握中药生态农业的内涵外延。作为中医药产业的重要组成部分，中药生态农业是遵循生态农业发展规律，以确保中药材质量和安全为目标，以社会、经济、生态综合效益为指标，结合系统工程方法和现代科学技术，因地制宜地设计、布局、生产和管理中药农业生产的发展模式。中药生态农业具有追求生态平衡，注重农、林、牧、副、渔全面发展，有较强的自我调节和抵抗外界干扰的能力，重视农副产品的循环利用，坚持减少废弃物输出，通常不用化学合成的肥料、农药及生长调节剂，减少对生态环境的负面影响等特征。中药生态农业改变了以往药进粮退、药进林退的不可持续发展策略，大力推动林下种植和充分利用山地、荒坡地开展野生抚育或仿生栽培，既满足了中药材对特定生长环境的要求，增加药农的经济收入，又为中药材的可持续发展与资源环境持续利用提供科学有效的解决方案。 探索中药生态农业独特的发展思路。习近平生态文明思想对解决人地冲突，实现人与自然和谐共生提供了科学指导。当前我们应深入挖掘古代以“天人合一”为主导的朴素生态农业思想，融合古代农业技术和现代科学技术，探索中药生态农业独特的发展思路。基于“逆境效应”理论，系统推进“拟境栽培”的中药生态农业发展。同时，兼顾农业生态环境，促进中药生态农业可持续发展。 提升中药生态农业技术，促进生态产品价值实现。中药生态农业是“绿水青山就是金山银山”理念指引下产业生态化和生态产业化发展的行业典范。科学的种植技术能够保护生态环境，优良的生态环境造就优质的中药材，优质的中药材能够创造更大的经济价值与社会价值。中药生态农业在生产过程中既生产了优质的生态物质产品，也生产了生态服务产品和生态文化产品，在自然与人、人与社会既开放又紧密衔接的发展过程中，充分体现了中药生态农业在协调生态保护与经济发展等方面的优越性。当前，中药生态农业中的野生抚育、精细农业耕作、定向培育、土壤改良等技术已经取得了丰硕的研究成果，极大地促进了中药材生态种植模式的推广和应用。 提供更多优质中药生态农业产品，不断满足人民对优美生态环境与健康的需要。习近平总书记强调，要坚持绿色导向，发展生态农业。中药最早源于自然，当今也仍有一部分药材采摘于自然，保护好生态环境就是保护我们的“药匣子”、守护民众的健康。中药生态农业的自身特征决定了其不仅是在进行物质产品的生产，同时也是在进行服务和文化产品的生产。中药生态农业在生产优质中药材和丰富中药材产品种类的同时，也减少了化肥和农药等农业投入品对耕地环境的污染，从而保护了生态多样性和环境质量，创造了更加宜人的生态环境。中药生态农业实现了统筹发展生产、保护生态和提高民生福祉协同进步的目的。 整体推进，系统施策，促进中药生态农业协调发展。中药生态农业注重整体、协调和循环发展，将立地环境作为孕育优质中药材的载体。中药材种类多样，生境多元，广泛分布于农田生态系统甚至整个生态系统中。在中药生态农业发展中注重统筹中药材与“山水林田湖草沙”的关系，根据中药材的生态位，在不同系统层次上梳理我国常见中药材的基本生态种植模式。通过生态景观层次上的景观模式、生态系统层次上的循环模式、生物群落层次上的立体模式、生物种群层次上的生物多样性模式以及生物个体层次上的良种良法模式有力促进了生态农业综合效益提升。 强化法治思维，保障中药生态农业长期稳定发展。习近平总书记强调，在生态环境保护问题上，就是要不能越雷池一步，否则就应该受到惩罚。中药发展过程中造成的药与粮、药与林、生态保护与经济发展之间的矛盾一度成为制约中药产业可持续健康发展的主要因素。中药生态农业大力发展林草中药材生态种植、一地多用，有效防止了耕地“非粮化”和“林草退化”，化解了中药发展中的人与自然、经济发展与生态保护的矛盾，极大地减少了相关违法乱纪行为，在主观和客观层面强化了人民群众的法治观。 提供基于自然的解决方案，推动落实“双碳”目标。习近平总书记指出，实现碳达峰碳中和，是贯彻新发展理念、构建新发展格局、推动高质量发展的内在要求，是党中央统筹国内国际两个大局作出的重大战略决策。当前，中药生态农业通过测土配方施肥、间套作和拟境栽培等技术手段积极投身“双碳”工作，在利用干物质累积固碳增加碳汇的同时，通过减少投入而极大降低碳排放，降碳效果十分显著。此外，通过建立中药生态农业碳汇补偿机制，还可以更好地发挥中药生态农业的生态功能，并通过生态功能助力经济功能提升。 （内容来源：《学习时报》作者：国家中医药管理局副局长、中国工程院院士 黄璐琦；中央党校（国家行政学院）社会和生态文明教研部教授 李宏伟）

每年4月25日是世界防治疟疾日，4月26日是中国“全国疟疾日”。疟疾曾与艾滋病、癌症并称为“三大死亡疾病”。20世纪60年代，氯喹抗疟失效，疟疾对人类健康问题构成了重大的威胁。近半个世纪里，来自中国的屠呦呦教授及其团队发现的青蒿素，在世界抗击疟疾斗争中做出了重要贡献。 今年是屠呦呦教授团队发现青蒿素50周年，青蒿素的研发经验对全球传染病防治，对当下我国抗疫中西医并重等有怎样的启示？解放日报·上观新闻记者就此专访国家中医药管理局副局长、中国工程院院士黄璐琦。 解放·上观：青蒿素是中国对世界的伟大贡献，挽救了全球特别是发展中国家数百万人生命，这对于中医药走向世界有什么启示？ 黄璐琦：青蒿素的研发经验和国际认可经验，是有重要启示意义的。青蒿素的研发给我们提供了一套很好的科研创新思路。它回答了几个问题： 第一个是“要做什么样的题目”，也就是科研命题的选择。青蒿素课题的提出，是基于国家乃至世界面临疟疾感染难题，所以做科学研究要体现国家乃至世界的需求，要体现人类命运共同体、卫生健康共同体所要做的事情。 第二个是“谁来组织”，青蒿素是举全国之力，国家多个部门联合，多省市、多领域专家合作完成的，正如屠老师所言：“荣誉不是我个人的，还有我的团队，还有全国的同志们，这是属于中医药集体挖掘的一个成功范例，是中国科学事业、中医中药走向世界的一个荣耀”，因此，我们做这样的课题就需要团结大家，举全国之力、行业内外共同联合攻关。 第三告诉我们“源泉在哪里”，尤其中医药的发展，习近平总书记强调的“传承精华、守正创新”。青蒿素来自于东晋《肘后备急方》中，“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之有效”，通过这句话里的“渍”，就把青蒿素的提取工艺体现出来了。所以我们科学研究的源泉在哪里？对于中医药来说，就是来自传承精华、来自临床经验。 此外，还有取得国际认可的经验。特别是在全球疫情肆虐的大背景下，尤其值得我们去总结好、使用好这个经验。青蒿素能得到国际认可，首先是通过学术来扩大影响，即在学术界得到国际认可，在抗击新冠疫情过程中，中医药就发挥了优势和特色，国家中医药管理局也将中医药取得的成功经验，向世界尤其是向有传统医药的国家进行广泛的分享。先后组织110余场抗疫专家交流直播活动，向150多个国家和地区介绍中医药诊疗方案，向10多个有需求的国家和地区提供中医药产品，选派中医专家赴29个国家和地区帮助指导抗疫。前段时间世卫组织也专门组织专家评估，形成世卫组织评估会报告。二是要深入一线开展临床研究。当时有了青蒿素，我国派出团队去越南、柬埔寨开展疟疾防治工作；这次国家中医药管理局也派出国家中医医疗队赴柬埔寨开展抗疫，把中医药的优势和特色展示在世界临床救治的一线；三是要提供无偿援助，打下良好基础。我们对越南、柬埔寨、老挝提供抗疟药物支持，据统计，1973至1979年的援助数量达101吨，使当地疟疾月发病率由20－60％下降到5％以下。这次我们在抗疫过程中，也有很多中医药产品“走出去”，无偿对有需要的国家提供援助。 第四，加强组织管理，建立合作体系。在国内形成统一、协调、有分工的合作体系，一起开展国际技术合作。当时就是由国家科委牵头，采取科、工、贸一体化形式，推进青蒿素走向国际。 第五，遵照国际标准，融入规范体系。不同国别、不同语言对传统医药有不同的认识，但国际上也有通用的标准，比如像今年初我们向世卫组织提供循证医学报告，提供中医药治疗新冠有效性和安全性的报告，就是按照全球通用的科学语言和标准与世界对话。 第六，探索建立合作模式，深化国际推广。世卫组织在专家评估报告里明确提出很好建议，比如鼓励会员国在其卫生保健体系和监管框架内，考虑将传统医药干预（如中医药）纳入新冠肺炎临床管理规划中；促进国际临床实验，以进一步评估在新冠肺炎治疗全过程中，采用中医药干预措施的作用和安全性；鼓励会员国考虑中国形成并应用的中医结合模式，即整合医学模式。 所以总的来说，青蒿素给我们带来了宝贵的研发经验和国际认可经验。 解放·上观：从屠呦呦先生身上，中医人可以做些什么？ 黄璐琦：我担任很长时间的中药研究所所长，一直在向屠老师学习，在屠老师这一代中医药工作者身上，我们看到了他们的人格魅力、学识修养、气度胸襟，这些品质也铸造了中医药行业的优良传统，形成了凝聚中医药人的重要精神力量。 中国中医科学院也总结提炼了青蒿素精神，这个精神的核心内容是：胸怀祖国、敢于担当，团结协作、传承创新，情系苍生、淡泊名利，增强自信、勇攀高峰。 解放·上观：从这次上海疫情来看，应如何进一步发挥中医药的特色和优势？ 黄璐琦：按照党中央、国务院决策部署，根据上海市委、市政府要求，上海切实做到了坚持中西医并重，中西医结合、中西药并用，中医药全方位深度参与，整个疫情防控救治中的“防、治、康”全过程中发挥了重要作用。 在预防干预方面，充分发挥中医药“治未病”的优势和特色。本轮疫情初期，上海市卫健委、市中医药管理局就印发《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》和《关于进一步加强本市重点人群中医药预防工作的通知》，有效推动中医药尽快融入“四早”。 在医疗救治方面，既体现普适性、规范性，又体现中医辨证论治的灵活性。根据上海市无症状、轻症患者占比90％这样的特点，上海市中医药管理局迅速形成对无症状、轻型感染者的中医药诊疗方案，取得了很好的效果。在重型危重型感染者的工作，重点关注老年人的救治，在国务院联防联控机制上海工作组专家的指导下，制定了老年危重症患者专家共识，做到了辨证论治。 在康复方面，上海也制定了《上海市新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案》，开设中医康复门诊，切实提高了中医药康复工作的覆盖面和可行度。 解放·上观：在本次抗疫中如何强化中西医结合、加大科学总结力度，说清楚讲明白中医药科学原理？ 黄璐琦：在这方面，上海很有优势，上海科技力量很强，高校、科研院所综合实力强，中医药力量也很强，只要做到强强联合，跨界学科交叉，在遵循中医药原理基础上，用现代科学技术的方法，就一定能取得很好的成果。比如在物质基础方面，就像青蒿素研发，搞清成分；在机理方面，说清作用靶点、作用途径等；在中医药原理方面，搞清楚在一张方子上如何体现配伍关系，我们就可以把中医药为什么能有效防治疫情的科学原理讲清楚、说明白。所以，我认为上海是很有优势的，我也相信上海的同仁们一定能做出贡献。 解放·上观：在应对全球性公共卫生领域威胁与挑战时，防治结合是关键，中医药在减少疫病发生将会发挥哪些重要作用？ 黄璐琦：这要从我们的历史来说，我国历代文献记载的大瘟疫有95次，靠的就是中医中药维护民族繁衍昌盛，这其中有很多经验值得我们去学习借鉴。此次新冠疫情，我们第一时间根据中医药原理，抓到核心病因病机，进行组方，推出以“三药三方”为代表的中医药成果，这些都不是凭空而来，是中医药理论、临床实践、科学数据结合而成的结果，面对疫情、重大公共卫生突发事件，我们中医药是很有信心的。 同时，中医药在治未病领域有特色。在本轮疫情防控工作中，上海在预防干预方面也做了很好工作，普遍发放中医药预防代茶饮。近日，上海市中医药管理局抽样调查了传播率相近的5个区10家中医医联体管理的集中隔离点5962名密接者的情况，结果显示，6个区中药服用率是80％以上，阳性感染率为18．57％，4个区中药服用率不超过50％，阳性感染率为26．82％，在统计学上具有显著性差异，这组数据充分清晰表明，前期上海市中药防疫代茶饮进行预防干预是有明显的干预作用。 所以，这些都值得我们很好地思考和总结，我们对中医药要有一种自信，这也是对我们中华传统文化的自信，我始终坚信，在我们中华民族的伟大复兴的进程中，中医药一定能贡献出它的力量。 （来源：上观新闻 作者：顾泳）

4月25日是世界防治疟疾日，今年是青蒿素问世50周年。自2000年以来，全球疟疾死亡率大大下降。这其中，“中国神草”青蒿素功不可没。日前，本报记者走进中国中医科学院中药研究所屠呦呦研究员工作室，重温青蒿素的故事。 中医药献给世界的礼物 提起疟疾，人们自然会想到青蒿素和它的发现者屠呦呦。 20世纪60年代，抗性疟蔓延，抗疟新药研发在国内外都处于困境。1969年1月，屠呦呦突然接到紧急任务：以课题组组长的身份，与全国60家科研单位、500余名科研人员一起，研发抗疟新药。 屠呦呦从本草研究入手，仅用了3个月时间，就收集整理了2000多个方药，并以此为基础编撰了包含640种药物的《疟疾单秘验方集》等资料。经过两年时间，她的团队逐渐壮大。历经数百次失败后，屠呦呦的目光锁定中药青蒿：他们发现青蒿对小鼠疟疾的抑制率曾达到68％，但效果不稳定。 为了寻找不稳定的原因，屠呦呦再次重温古代医书。东晋葛洪《肘后备急方》的记载“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”给了屠呦呦新的灵感。通过反复思考、不断尝试，她创建了低温提取青蒿抗疟有效部位的方法。1971年10月4日，屠呦呦团队获得了对鼠疟原虫抑制率达100％的青蒿乙醚中性提取物，这是青蒿素发现史上最为关键的一步。最终，屠呦呦团队于1972年发现了青蒿素。 青蒿素的问世，为全世界饱受疟疾困扰的患者带来福音。据世界卫生组织不完全统计，青蒿素作为一线抗疟药物，在全世界已挽救数百万人生命，每年治疗患者数亿人，为全球疟疾防治、佑护人类健康作出了重要贡献。屠呦呦也因此获得诺贝尔生理学或医学奖及国家最高科学技术奖。 “青蒿素是人类征服疟疾进程中的一小步，是中国传统医药献给世界的一份礼物。”中国中医研究院终身研究员兼首席研究员、青蒿素研究中心主任屠呦呦说。 屠呦呦团队成员、中国中医科学院中药研究所研究员廖福龙表示：“青蒿素应用了半个世纪，没有特别明显的抗药性，至今仍是世界抗疟首选的一线药物。尽管中国没有疟疾了，但是我们还要继续努力，因为全球还有疟疾，人类的命运是共同的。” 抗药性研究取得进展 历经半个世纪，青蒿素对全球疟疾防治功不可没，但其治疗疟疾的深层机制仍模糊不清。尤其是青蒿素的抗药性，是屠呦呦一直关心的问题，也是全球抗疟面临的最大挑战。 “我们近些年一直在围绕青蒿素作用机理、抗药性问题以及如何扩大青蒿素类药物的适应症等方面展开研究。”廖福龙说，近几年对青蒿素的研究取得了进展，青蒿素作用于人体机制的研究有了新的突破，“作用机理是多靶点模式，疟原虫有很多蛋白，青蒿素跟它的100多种蛋白都可以结合，之后把这些蛋白变成了不能活跃的蛋白，疟原虫被杀死。这个模式说明这个药物是好药，它不容易产生耐药和抗药性，只不过是敏感性有所下降。” 2019年6月，屠呦呦团队对外公布，经过多年攻坚，团队在“抗疟机理研究”“抗药性成因”“调整治疗手段”等方面取得新进展，获得世界卫生组织和国内外权威专家的高度认可。 屠呦呦团队成员、中国中医科学院青蒿素研究中心研究员王继刚介绍，青蒿素在人体内半衰期（药物在生物体内浓度下降一半所需时间）很短，仅1至2小时，而临床推荐采用的青蒿素联合疗法疗程为3天，青蒿素真正高效的杀虫窗口只有有限的4至8小时。而现有的耐药虫株充分利用青蒿素半衰期短的特性，改变生活周期或暂时进入休眠状态，以规避敏感杀虫期。同时，疟原虫对青蒿素联合疗法中的辅助药物“抗疟配方药”也可产生明显的抗药性，使青蒿素联合疗法出现失效。 对此，团队提出了新的应对治疗方案：一是适当延长用药时间，由三天疗法增至五天或七天疗法；二是更换青蒿素联合疗法中已产生抗药性的辅助药物。 “在可预见的未来，继续合理和战略性地应用青蒿素联合疗法，是应对治疗失败的最佳解决方案，也可能是唯一解决方案。”王继刚说。 青蒿素问世50年，未来它的适应症是否会有所扩大？“此前试验表明，青蒿素对治疗红斑狼疮存在有效性趋势。”廖福龙说，目前正在开展二期临床试验，预计9月份可以揭盲，但双氢青蒿素治疗红斑狼疮的作用机理，还有待进一步研究。 胸怀祖国、敢于担当 如今，年过九旬的屠呦呦依然心系青蒿素的研究，关心中医药的薪火相传。 据廖福龙介绍，近年来，屠呦呦由于年纪渐长，不能亲临现场工作，但是每个月她都会看青蒿素研究中心的书面汇报，遇到重大科研方向性问题，工作人员还会去她家中面对面沟通，“现在和她聊天，她最感兴趣的还是青蒿素研究”。 “去年6月，世界卫生组织宣布中国通过消除疟疾认证。得知这一消息后，屠老先是特别高兴，紧接着就问，还有哪些国家没有消除疟疾？面对这些国家，我们又能做些什么？”屠呦呦的学术秘书袁亚男提及这一细节，感慨万千。 2020年初，新冠肺炎疫情暴发后，屠呦呦主动向中药研究所打来电话，询问青蒿素、中医药在抗击疫情方面有没有可以发挥作用的地方，让大家主动思考研究。 让屠呦呦牵挂的，还有中医药事业的后继者。工作室讲解员隋博元是个年轻小伙子，他对记者说，屠老师经常会问，所里又来了哪些年轻人、都是哪里毕业的。“有时候还会主动要人家电话号码呢！”隋博元笑着说，屠老师常说传统中医药是个宝库，一定要继承好、发扬好，年轻人走上这条道路，就要有一种执着坚持的精神。 在廖福龙看来，青蒿素不仅仅是中国医药在国际医疗健康领域中的一项原创成果，更折射出当代中国科研人员的精神风貌，那就是他们对于国家任务的责任与担当，“现在已经被总结成一种精神：胸怀祖国、敢于担当，团结协作、传承创新，情系苍生、淡泊名利，增强自信、勇攀高峰。” “屠老师经常强调，从青蒿到青蒿素的研发过程只是中医药创新的一种途径，中医药的传承和发展还有多种途径和可能性。”廖福龙说，更好地发挥中医药的优势和作用，为全球疟疾防治、人类健康作出贡献，仍然是科研人员不断努力的方向。（本报记者 王美华） （来源：人民日报海外版 2022年4月26日）

“目前中医药救治最大的困难是老年人的中西医结合治疗。”中国工程院院士、国家中医药管理局副局长黄璐琦近日在上海接受采访时表示，在上海本轮疫情中，中医药得到了广泛普遍使用。 黄璐琦指出，上海此次疫情老年人感染者居多，目前住院的患者中，60岁以上老年人占比达到三成，合并基础疾病的占60％。如何在老年人救治过程中，既体现中医和西医配合，又体现新冠与基础病共治，这是一个很大的挑战。 “同时，我们还要进一步关注妇幼，儿童尤其是婴幼儿特殊群体的治疗，也需要我们密切关注。” 据他介绍，在本轮疫情中，除了极少数孕产妇、婴幼儿和特殊患者等不适宜人员外，中医药得到广泛普遍使用，尤其是无症状感染者和轻型、普通型病例，以中医药治疗为主。 黄璐琦还表示，围绕儿童、老人和康复等方面，国家中医药管理局和国务院联防联控机制上海工作组专家共同参与和指导，制定了相应的老年人、儿童的专家共识和用药指南，并且对中成药的配备有相应的指导。 谈及中医药在后续疫情防控工作中的应用前景，黄璐琦指出，将根据上海市患者收治情况，不断完善推进新建定点医院和方舱医院中西医配合协调，确保中医药全方位、深度参与新冠肺炎患者救治工作，确实做到“有机制、有团队、有举措、有成效”。 此外，还将紧紧围绕“减少发病率、减少转阴时间、减少住院时间、减少转重率、减少病亡率”等5个方面，集中力量开展临床观察和临床方案优选，进一步说明白、讲清楚中医药的优势与特色。 （来源：中新社上海4月26日电 记者 李纯）