2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”,今年的宣传主题是“生命至上终结艾滋健康平等”,旨在强调坚持人民至上、生命至上,共建共治共享,携手应对包括艾滋病在内的疾病流行带来的风险与挑战,为实现防治目标、终结艾滋病、终结疾病大流行而努力。
2004年3月,为加强中医药防治艾滋病临床应用与科技攻关,国家中医药管理局批准中国中医科学院成立中医药防治艾滋病研究中心(以下简称艾滋病研究中心),专门从事中医药艾滋病防治工作。十几年来,艾滋病研究中心围绕中医药治疗艾滋病的临床和科研工作,承担全国艾滋病中医药防治的指导与培训工作,组织提出临床技术方案,开展中医药防治艾滋病的信息研究和宣传教育,开展中医药防治艾滋病科技攻关,先后发表文章200多篇,获得中华中医药学会科技进步一等奖1项,中国中西医结合学会、中华中医药学会科技进步二等奖、三等奖以及其他省部级奖励多项。
承担“中医药治疗艾滋病试点项目”成效显著
2004年,作为落实国家“四免一关怀”政策的具体措施,原卫生部、财政部和国家局共同组织实施了中医药治疗艾滋病试点项目。艾滋病中心负责项目的技术指导以及组织实施工作。十七年间,艾滋病中心平均每年组织一次全国范围的项目培训,累计培训中医药防治艾滋病临床技术骨干超过1万多人次。
在艾滋病研究中心的指导下,中医药治疗艾滋病试点项目的组织模式逐渐完备,管理制度趋于完善,建立了有效的临床总结和信息反馈机制,形成了“中心组织、基地支撑、救治医院依托、现场诊疗”四位一体的全国中医药防治艾滋病体系,保证中医药治疗艾滋病临床和科研工作的顺利开展。
截至2021年9月,中医药治疗覆盖了全国内地31个省(自治区、市),200多个治疗点,累计治疗59,375人,正在治疗32,889人,为HIV感染者和AIDS病人提供安全、有效、优质、可及的医疗服务。
临床研究成果显著
在传染病科技重大专项的支持下,艾滋病研究中心承担了中医药治疗艾滋病综合干预方案研究。对于无症状期HIV感染者,应用单纯中药治疗可使72.5%无症状HIV感染者的免疫功能保持18个月处于稳定或上升状态,降低无症状期HIV感染者进入艾滋病期的发病率,延长HIV/AIDS的生存时间,可使患者进入艾滋病期的时间延长至13.34年,与无治疗相比,多延长3.59年。
对于HAART后免疫重建不良的患者,中药治疗可有效改善患者免疫功能,使免疫重建有效率由专项实施前的21.37%提高到47.4%,起到稳定病情,阻止疾病进展的作用,有效提高抗病毒治疗的成功率。
艾滋病研究中心的工作不仅得到了国家政府部门的认可,受到了广大患者的欢迎,也取得了很多成果和奖励。“基于辨证施治的HIV/AIDS病证诊疗体系构建、评价与应用”获得中华中医药学会科技进步一等奖,“中西医结合治疗艾滋病临床效应及转化”获得中国中西医结合学会科技二等奖,还有多项获得中国中西医结合学会、中华中医药学会科技进步二等奖、三等奖以及其他省部级奖励。
牵头制定诊疗方案并推广应用
在做好临床救治的同时,艾滋病研究中心不断总结科研成果,特别是“十一五”“十二五”“十三五”传染病重大专项艾滋病中医项目的成果,牵头制定了《艾滋病免疫重建不良中医诊疗方案》《HIV感染者中医诊疗方案》《艾滋病血浊(高脂血症)中医诊疗方案》等15个艾滋病中医诊疗方案;形成了艾滋病相关的7个病种《艾滋病中西医结合诊疗专家共识》。《方案》《共识》都得到行业主管部门和行业内中西医专家的高度认可,并在河南、河北、山东、山西、安徽、湖北、云南、广西、北京、天津、广东、陕西、四川、贵州、黑龙江、辽宁、湖南、江西、吉林、江苏、浙江、福建、重庆、宁夏、青海、甘肃、上海、新疆等28个省(自治区、市)4万余人中进行推广应用,对整体提高中医药治疗艾滋病水平、降低“两率”,改善患者生存质量起到重要作用。
展望
随着中医药治疗艾滋病工作的不断深入,越来越多的HIV感染者开始寻求中医药治疗,希望减轻症状或药物的不良反应,提高生存质量或延缓疾病进程。大型科研协作在全国各地逐步展开,艾滋病研究中心继续在中医治疗艾滋病切入点、艾滋病病因病机、疗效评价指标等方面进行积极探索,不断完善技术方案,明确人群定位。建立不同人群在不同阶段运用中西医协同治疗临床路径,丰富艾滋病的治疗手段,创建中西协同治疗艾滋病的中国模式。
(中医药防治艾滋病研究中心 刘颖)