近年，国家健康扶贫政策实施效果显著，大大缓解了贫困人口因病致贫、因病返贫的风险。但健康扶贫政策实施过程中也暴露了一些问题：部分贫困地区医疗保障水平过高，小病大看；部分贫困地区医院过度治疗问题严重，小病大治；部分贫困地区重治轻防。 全国政协委员、中国中医科学院西苑医院徐凤芹教授在近年一直参与医院的健康扶贫、定点帮扶工作，并关注到上述问题。在2020年全国两会提案中，她建议：健康扶贫要进一步发挥并细化医疗保险项目实施细则，明确和调整医疗保险责任范围；扩大精准扶贫医疗保险的资金池；同时要加强健康宣教，重视疾病的一级预防。 部分贫困地区医疗保障水平过高，贫困户小病大治，过多占用医疗资源，建议适当调整贫困人口目录外医疗费用报销比例和范围 徐凤芹教授介绍，在有些省份的贫困地区，贫困居民个人年度自付费用有封顶额，超出封顶额的费用全部由医保基金报销，这样的扶贫政策给当地贫困患者带来巨大获益的同时，也催生了个别贫困地区小病大治、过度医疗的现象。“举个例子，贫困户在县级医院住院，一年个人负担医疗费用总计1000元，核算下来，比住在家里支付水、电、取暖费用等生活费用还要省钱，导致个别贫困人口不遵医嘱出院的情况发生。有的省份的数据显示，1名贫困人口的基本医保费用相当于6名普通居民；大病医保基金费用相当于14名普通居民。 徐凤芹教授表示，过高的医疗保障水平诱使贫困户小病大看、延长不必要的住院时间，过多占用医疗资源，同时还增加当地政府财政负担，加剧贫困户和非贫困户之间的矛盾。同时，部分贫困地区医院过度治疗问题严重，小病大治，利用国家和地方健康扶贫政策，增加医院收入，过多占用医保资源，导致部分贫困地区医保基金严重透支。 徐凤芹教授建议，部分贫困地区可根据既往医疗保险赔付数据和非贫困人口同一病种的均次费用，适当调整对于参保贫困人口目录外医疗费用报销的范围和比例，避免制定过高的报销比例，并对目录外医疗费用严格监管、进行总额控制，超出一定标准后则不予报销；可以按照医疗费用高低分段来确定报销比例，坚持医疗费用越高报销比例越高的原则。实践证明，一些地区在发现问题后，调整医保政策，让贫困人口适当地承担较低比例保费后，上述问题立刻改善。 同时，各省市县应明确和调整医疗保险责任范围，探索长效可持续的筹资机制。各省市县政府部门可根据本地区近3年来的历史数据和相关经验，精准测算筹资标准，结合贫困人口的医疗保险赔付数据以及考虑医疗费用增长，在全面精准测算基础上，“以支定收”拟定筹资标准，以达到“收支平衡，略有节余”。 扩大精准扶贫医疗保险的资金池，提高对贫困地区非贫困人口的医疗保障 在各县市，贫困户的界定有严格标准，贫困户和非贫困户在收入上可能只是“一线之隔”，但医保报销比例和范围却差别很大，这也增加了贫困户和非贫困户之间的矛盾。 徐凤芹教授建议，贫困地区精准扶贫医疗保险的保障对象从贫困户扩大到非贫困人口，为非贫困人口构建基本医疗保险、大病医疗保险和精准扶贫医疗保险三道保障线。提高贫困地区非贫困人口医疗保障的同时，扩大精准扶贫医疗保险的资金池，缩小和缓解贫困人口和非贫困人口在医疗保障上的差距和矛盾。 部分贫困地区重治轻防，应充分发挥乡村医生作用，加强健康宣教 徐凤芹教授介绍，随着健康扶贫政策的深入落实，经济发达地区的三级医疗机构对贫困地区进行全方位支援帮扶，贫困地区基层医疗机构对常见病、慢性病诊断治疗水平大大提高，但对于糖尿病、冠心病等慢性病的一级预防、生活方式调整、用药后的安全性监测等相关知识极其匮乏，“重治轻防”现象普遍存在。 徐凤芹教授建议在贫困地区充分发挥村医、乡医、县级医疗机构签约医师作用，加强签约贫困人口健康保健知识宣教。还可以通过组织医疗队，以进乡村、进社区、进学校的方式为当地百姓开展健康宣教。同时在贫困地区启动疾病风险评估和一级预防，改善基层医疗机构重治轻防的状况。 关注乡村医生待遇问题 徐凤芹教授近年也一直关注乡村医生的生活保障问题。乡村医生守护着广大农村的卫生健康。在农村，青壮年劳动力大多在外务工，老弱病残占多数，他们进城看病很不方便，平时主要依靠乡村医生解决健康问题。但在我国很多地方，乡村医生只是普通农民，平时需要下地干农活养活自己，靠公共卫生的一点钱贴补家用，没有社保，即使是一些有学历、有资质的乡村医生也没有社保，待遇很低。 据徐凤芹教授了解，海南省对乡村医生待遇做了一些改革，使乡村医生的收入与县医院的医生收入保持同一水平，而且对配偶和子女给予一些福利政策，但乡村医生本人必须要驻扎在乡村，做好本职工作。这些政策吸引了一批有学历、有能力的人愿意去到乡村，保障农民健康。但这只是个例，在全国大部分地区，乡村医生都还没有这些待遇和保障。 徐凤芹教授说，我国乡村教师的待遇问题已经解决了，关于乡村医生待遇的问题已经有民主党派提出来了，希望乡村医生的问题也能尽快得以解决。 （来源：西苑医院）

成立中国中医药循证医学中心、构建中医药流感防控体系、协调建立中药监管科学研究中心、率首支国家中医医疗队奔赴武汉市金银潭医院挽救新冠肺炎患者生命……过去一年多，全国政协常委、中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦的工作格外紧凑。 今年《政府工作报告》指出，加强公共卫生体系建设。中医药在其中应扮演什么角色呢？如何构建中西医协同的卫生应急机制？中医药如何助力脱贫攻坚？黄璐琦就相关话题接受了人民网采访。 “构建中西医协同的卫生应急机制” 作为中央指导组专家、国家中医药管理局防治新冠肺炎专家指导组组长，黄璐琦认为，中医药在防治新冠肺炎疫情方面，主要发挥了五个方面作用：对患者开展分层干预；对轻型、普通型患者的中医药主导，对（危）重型患者中西医协同作用；康复中的整体调节作用；预防中的独特作用；满足民众对传统医药的需求，一定程度缓解疫情下民众心理的恐慌。 关于中医药在公共卫生体系建设中应扮演的角色，黄璐琦认为，“与SARS时期比较，中医药应对突发公共卫生事件的能力大大增强了。”黄璐琦介绍新冠肺炎的防治实践再次表明，中医药在我国公共卫生应急管理体系中发挥着重要作用，建议构建平战结合、中西医协同的卫生应急机制，打造具有中国特色的公共卫生应急管理体系。 “建立中西医协作的重大传染病防治机制，构建符合中医药特点的、能够充分发挥中医药作用优势的公共卫生体系，切实做到中西医并重，中西医协同。中医西医取长补短，强化西医疾病防控机构中的中医力量，吸收中医专家参与国家各级疾病防治决策和方案制定。” 除此之外，黄璐琦还建议，加强中西医结合防治传染病条件平台建设，如：建设中西医结合传染病医院和相应的实验室；加强中西医结合防治传染病人才队伍建设，发展中医传染病专科，培养中医急救人才等。 “推动符合中医药特点的医保支付方式落地” 符合中医药特点的医保支付方式改革和中药产品优质优价问题，是黄璐琦关注的另一个重点。 在黄璐琦看来，药品既有一般的商品属性，又具有药品的特殊属性。作为商品，应该优质优价，但中药市场作为非充分竞争的特殊市场，优质优价的市场机制较难自然形成。作为药品，《中国药典》只规定了中药的合格标准。一些商家追求利益最大化，只求合格，不求高质量，出现“高合格率、低水平”的现象，甚至“劣币驱逐良币”，严重影响中药产业高质量发展，影响临床疗效，损害中医药信誉。 “为了落实《中共中央、国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》关于大力推动中药质量提升和产业高质量发展，促进中药饮片优质优价的要求，必须通过具体的优质优价政策实施，推动企业高质量发展。”黄璐琦表示。 新一轮医改以来，中医医疗服务项目和中药已纳入城镇职工医保、居民医保、新型农村合作医疗等。但相关政策各地落实不一，明确纳入按病种付费的中医优势病种数量很少，一些政策性障碍亟需解决。 中国中医科学院受国家医疗保障局委托，研究制定基于医保支付的中医优势病种遴选标准化体系，并对医保支付数据来源和结构进行标准化分析，拟形成规范化中国中医药医疗资源循证评价数据库。研究结果将为科学遴选中医优势病种，制定病种付费标准提供技术支持。 为此，黄璐琦希望，国家尽快系统评价中医医疗服务项目，推进更多中医适宜技术和中药品种纳入医保，推动符合中医药特点的医保支付方式尽快落地实施。 “促进贫困地区资源环境的永续利用” 2020年是脱贫攻坚决战决胜之年。我国深度贫困地区，不少地处生态脆弱地区，脱贫攻坚和生态保护任务同样艰巨。如何破解发展产业和保护生态这一矛盾？ 黄璐琦的答案是，在贫困地区优先扶持和发展中药材产业。但他也建议，各地区首要任务是，强化政策引导和规划布局，建立支持贫困地区发展适宜中药材生态种植的保障机制。 2019年，黄璐琦团队针对774个贫困县，筛选出适合种植的中药材品种，发布《贫困地区生态适宜种植中药材推荐目录》；针对14个集中连片特困区，编制100种常用中药材的《中药材生产适宜技术》，225种中药材的《中药材生产加工适宜技术》丛书，指导贫困地区开展中药材种植。 去年，黄璐琦等一行专门赴四川省马边县、雷波县等地，实地了解各地区中药材产业扶贫情况，指导当地抓住“区域特点、道地品种、质量标准、生态环境”等要素，做好中药材生产规划，集中打造县域中药材产业特色品牌。 以马边县为例，他们先后4次到马边进行调研、培训和技术指导，并捐赠物资，编制《马边县中药材产业发展规划》，助力马边县青梅产业发展。2019年，全县青梅栽植面积已达5万余亩，产鲜果300吨，按均价2元/斤计算，果农增收600余万元。马边县被评为四川省农民增收工作先进县。 在黄璐琦看来，主要经验和做法是“道地种（子）、生态种（植）”，即选道地药材，开展生态种植。“更重要的是，中药材种植属于劳动密集型产业，劳动强度不高，可以实现贫困人口足不出村，就地解决就业创业难的问题。” 为此，他建议各地区，首先强化政策引导和规划布局，建立支持贫困地区发展中药材生态种植的保障机制。其次，做好资源整合和平台搭建，补齐制约贫困地区发展中药材生态种植的短板。最后，做好技术推广和培训，使农民认识到中药材生态种植与大农业生产的不同，提升农民技术水平，促进贫困地区资源环境的永续利用。 （来源：人民网 2020年5月23日）

近日，国家中医药管理局反馈建设期满3年的局重点研究室阶段评估结果，中国中医科学院脾虚重点研究室和中药资源遥感监测与区划重点研究室均获评优秀。 此次15家重点研究室参加了阶段评估，专家组从研究工作完成情况、取得成果、队伍建设、人才培养、机制建设和运行保障情况等方面进行评估，共有6家重点研究室获评优秀，占参评单位的40％。 国家中医药管理局脾虚重点研究室由中国中医科学院首席研究员唐旭东担任研究室主任，研究室以脾虚理论为指导，以发展中医脾胃病学相关理论为基础，以提高临床疗效为核心，开展了中医脾虚相关的理论研究、临床应用研究与中医药作用机制研究。研究室在建设期间，进一步传承了脾胃学说，提出脾胃病辨证“新八纲”理论，创新了脾虚证研究模式及评价指标体系，搭建了符合国际规范的临床研究平台，制定了中药临床研究质量管理系列标准，开展了多项从脾论治功能性胃肠疾病多中心大样本RCT研究，提高了中医药治疗脾虚证的循证证据级别，牵头制定了《消化系统常见病中医诊疗指南》等多项指南及行业标准。 国家中医药管理局中药资源监测与区划重点研究室由中国中医科学院首席研究员郭兰萍担任研究室主任，研究室从市场和产地综合运用多种方法和技术进行调查和监测，建立了中药资源动态监测平台；采用遥感图像信息提取的方法对研究区域内中药材种植的空间分布和面积进行监测，建立了具有自主知识产权的智慧中药资源监测系统；开展了珍稀濒危药用植物评估预警研究，组织编写了《中国中药资源发展报告》；开展30种重点中药材生产区划研究，提出了中药材“拟境栽培”生态种植理论，构建了中药材生态种植模式与技术评估体系，组建的“中药生态农业创新团队”荣获科技部重点领域创新团队。 国家中医药管理局脾虚重点研究室和中药资源监测与区划重点研究室，将进入下一个建设期，继续加强规范化建设和科学化管理，进一步提高解决中医药临床及产业关键问题的能力和水平。 （学术管理处 姜秀新）

5月12日，正值国际护士节，国家中医药管理局副局长、直属机关党委书记闫树江一行到北京中医药大学东直门医院，中国中医科学院西苑医院、广安门医院看望慰问一线护士，并在广安门医院与护士代表座谈。 闫树江首先代表国家中医药管理局向中医药系统广大护士致以节日祝贺和亲切问候。他指出，习近平总书记对广大护士在抗击疫情中作出的重要贡献、展现的崇高精神给予了充分肯定和高度赞扬，对进一步关心关爱护士、加强护士队伍建设指明了方向。此次疫情防控阻击战中，中医药系统广大护士闻令而动逆行出征，舍生忘死救治患者，用心传递人间大爱，用爱点燃生命之光，彰显了中医药人的使命担当。 闫树江强调，中医药系统护士队伍是维护人民健康的重要力量，也是促进中医药传承创新发展的重要力量，要把加强护士队伍建设作为中医药事业发展的重要基础工作抓紧抓好。要更多地关心关爱、理解支持护士，关注他们的身心健康，落实好待遇保障政策，加大激励和宣传力度，切实保障护士执业安全。他希望中医药系统广大护士继续发扬崇高精神和良好作风，不断提升专业能力和水平，做到初心不忘、仁心致远、爱心永恒，在做好当前疫情常态化防控、恢复正常医疗秩序各项工作中再立新功，为维护人民健康和促进中医药事业传承创新发展再作新贡献。 国家中医药管理局医政司司长蒋健、局直属机关党委常务副书记陆建伟、中国中医科学院党委书记查德忠等参加慰问和座谈。

5月11日，在第109个国际护士节来临之际，中国中医科学院隆重召开2020年纪念“5．12”国际护士节评优表彰大会。国家中医药管理局医政司副司长赵文华，中华中医药学会副会长兼秘书长王国辰，北京市中医管理局医政处处长王欣，中国中医科学院院长黄璐琦院士、副院长王申和、杨龙会、唐旭东和纪委书记于林勇出席会议。院属医疗机构、院直相关处室负责人、获表彰的护理先进集体和个人代表等140余人参加了会议。会议由中国中医科学院党委书记查德忠主持。 赵文华代表国家中医药管理局医政司向中国中医科学院受到表彰的优秀护理集体和个人表示热烈的祝贺，向中国中医科学院全体护理工作者致以节日的问候和崇高的敬意。他充分肯定了我院在中医护理服务、中医护理学科建设、护理队伍建设、中医护理特色等方面取得的成绩，特别是今年新冠疫情发生以来，我院广大中医护理工作者，积极响应党中央号召，白衣执甲，英勇出征，在新冠肺炎防控阻击战中作出了重大贡献，展现了中医护理良好的职业素养和高尚的思想品德，在大战中接受了大考，是新时代最可爱的人。他鼓励广大护理同志坚持以习近平新时代中国特色社会主义为指导，坚决贯彻落实党中央国家的各项决策部署，坚定信心，振奋精神，奋发有为，努力开创中医药系统护理工作的新局面，为传承发展中医药事业、建设健康中国做出新的更大的贡献。 黄璐琦院士代表中国中医科学院，向获表彰的优秀护理团队和个人表示热烈祝贺，向全院奋战在抗击疫情一线的1924名护理工作者致以节日的问候、衷心的感谢和崇高的敬意。他指出，新冠疫情发生后，我院援鄂抗疫国家中医医疗队15名护士，充分展现了闻令而动、奋勇当先的战斗精神，同台协作、中西结合的团结精神，传承创新、严谨求实的科学精神，充满自信、敢于胜利的乐观精神，彰显了中医药国家队的责任和担当，展现了中医护理人的温柔和力量。他强调，我院隆重举办护士节评优表彰活动，是坚决贯彻习近平总书记关于关心爱护医务人员重要指示的重要举措。表彰先进，树立典型，旨在弘扬细心、耐心、爱心、责任心的南丁格尔精神，营造尊护爱护良好氛围，鼓舞士气，展示我院新时代护士良好的职业素养和精神风貌。 黄璐琦院士总结了我院护理工作取得的成效，一是护理队伍不断壮大，护士素质明显提高，二是中医护理科研学术能力得到明显提升，三是中医护理特色更加突出，中医护理国家队辐射作用更加凸显。他强调，护理工作在中医传承创新发展、保障人民健康事业中具有着重要地位，是我院科研、医疗、教育、国际合作等各项工作的重要支撑。他希望，全院护理工作者以此为新起点，在接下来的新冠肺炎防控以及未来的工作中，继续弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，继往开来，再接再厉，为保障人民健康、做大做强中国中医科学院贡献新的力量。 王欣代表北京市中医管理局、王国辰代表中华中医药学会，分别对获奖护理集体及个人表示祝贺，对全院护士表示节日问候和敬意，对我院护理工作进一步发展提出了良好的祝愿。 唐旭东宣读了《中国中医科学院关于对护理先进集体与先进个人进行表彰的决定》。与会领导为获得优秀护理单元奖、优秀护士奖、优秀护理传承奖、优秀护理管理奖、最美护士奖、30年护龄荣誉护士奖的集体和个人颁发证书。 援鄂抗疫医疗队员、优秀护理管理奖获得者、西苑医院护士长谢晓磊宣读致全院护士的倡议书。望京医院护士长李清玉代表优秀护理单元奖获得者发言。援鄂抗疫医疗队员、优秀护士奖获得者、广安门医院护士李东旭代表优秀护士奖和最美护士奖获得者发言。眼科医院护士王艳荣代表30年护龄荣誉护士、优秀护理传承奖和优秀护理管理奖获得者发言。 （医院管理处 王婷婷 焦拥政/文 刘智利/图） 国家中医药管理局医政司副司长赵文华讲话 中国中医科学院党委书记查德忠主持 中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦讲话 中华中医药学会副会长兼秘书长王国辰讲话 中国中医科学院副院长唐旭东宣读表彰决定和获奖名单 北京市中医管理局医政处处长王欣讲话 援鄂抗疫医疗队员、优秀护理管理奖获得者、西苑医院护士长谢晓磊宣读致全院护士的倡议书 望京医院护士长李清玉代表优秀护理单元奖获奖集体发言 援鄂抗疫医疗队员、优秀护士奖获得者、广安门医院护士李东旭代表优秀护士奖和最美护士奖获得者发言 眼科医院护士王艳荣代表30年护龄荣誉护士、优秀护理传承奖和优秀护理管理奖获得者发言 优秀护理单元奖获得集体代表领奖 优秀护士奖获得者代表领奖 优秀护理传承奖获得者代表领奖 优秀护理管理奖获得者代表领奖 最美护士奖获得者代表领奖 30年护龄荣誉护士获得者代表领奖 表彰大会现场 大会隆重召开