目前国家医保目录管理中对中成药和西药的软胶囊剂型实行不同的医保准入政策。”今年两会，全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长徐凤芹递交了《建议对中成药和西药软胶囊剂型医保准入实行同等政策的提案》。 徐凤芹介绍，按照医保目录准入规定，某品种西药硬胶囊剂型进入医保后，同品种西药软胶囊剂型也“同步准入”进入医保目录。但对中成药硬胶囊和软胶囊剂型却实行“分开准入”的医保政策，即某品种硬胶囊剂型进入医保，与软胶囊剂型进入医保无关。如果同品种软胶囊剂型要进入医保，还要另行申请医保准入，做卫生经济学分析报告，并围绕“创新性、有效性、经济性、安全性和公平性”等维度进行审批。同样，如果某品种软胶囊剂型进入医保，与硬胶囊剂型进入医保无关，硬胶囊要另行申请准入。 徐凤芹介绍，根据2021年医保目录统计，西药有600多种硬胶囊和软胶囊一同进入医保目录。但中成药软胶囊进入医保数量非常少，中成药有500多种硬胶囊进入医保，但其中软胶囊只有十几种纳入医保。另外，有15个品种软胶囊剂型纳入医保目录，但只限软胶囊剂型，“硬胶囊”剂型也需要单独再申请进入医保。 现行的政策会有什么影响呢？徐凤芹表示，首先是影响临床用药。中药和西药都有硬胶囊和软胶囊的剂型，有些患者，特别是慢性胃肠疾病和老年患者，临床上就需要服用软胶囊剂型，软胶囊具有一定程度的不可替代性。“分开准入”政策，严重限制了中成药软胶囊进入医保的数量。鉴于一些中成药软胶囊未进入医保目录，为自费药，必然会限制其进医院、进科室、进处方，限制了临床医生的合理用药。其次，影响企业对中成药剂型改造的持续投入。“软胶囊”较“硬胶囊”有更多技术含量。新剂型如果不能解决医保问题，将会影响今后企业的持续研发投入。最后，这样对中成药有失公平。“软胶囊”较“硬胶囊”需要更多的成本投入。应改变“只有中成药软胶囊价格高，不能纳入；西药软胶囊价格不高，就可以纳入”的认知。 因此，徐凤芹建议，国家医保局应对中成药和西药的软胶囊剂型实行“同等”医保准入政策，即对中成药硬胶囊和软胶囊的医保准入采用“同步进出”政策。 （来源：中国中医药报官方号）

中西医并重科学总结和评估中医药的治疗效果，对于推动中医药的创新发展具有里程碑式意义。2022年全国两会在北京召开，全国政协委员、广安门医院原院长王阶接受新华网采访时表示，建议加强中西医结合临床人才培养，建议以推动中医药产业发展促进中医药传承创新。 新华网：您认为应如何加强中西结合临床人才培养？ 王阶：中西医结合受到广泛的关注，利用中西医结合方式研究中医成为中医药发展的一个关键问题，中西医结合临床人才培养更是重点。但目前我国中西医结合教育和人才存在不足，尤其是高层次人才短缺。建议从教育入手加大中西医结合教育投入，培养新时代中西医结合人才。真正的中西医结合人才一定要在中西医结合理论方面有建树，要在中西医结合临床工作中承担更多临床工作，要能够成为中西医结合学家。 新华网：近年来，国家愈发重视中医药振兴发展，请简单介绍我国的中医药产业发展中需要解决的问题。 王阶：中医药产业包括种植、饮片及原料药，需要继承创新、推动发展。目前，我国的产业发展仍存在以下问题： 一是源头栽种、野生药园种植产业质量控制及保护不佳。建议开发可持续化中药材资源，探索绿色发展新方式。按照国家规范标准进行种植，包括保护野生动植物生态环境，尊重自然规律。 二是中药饮片和中药制剂产业市场仍存在质量和价格问题。建议强化饮片及院内制剂质量安全及市场调控职能，包括提高中药制剂产业规范化，对制剂的炮制过程、吸潮性、光敏性、毒性等影响制剂生产及疗效稳定性的因素进行规范。监管部门要适当放开院内制剂的利润加成自主性，充分考虑投料等各种成本上涨因素，促进有效院内制剂的产业化发展。 期待未来中医药产业的发展能够促进中医药文化的传承和创新。让中医药既成为健康产业、成为为国民服务的行业，同时推进国家经济发展。 （来源：新华网）

“新农合明明给农村群众看病带来了巨大的实惠，为什么群众的参保意愿在下降？”全国政协委员、中国中医科学院望京医院肛肠科主任安阿玥在接受记者采访时谈了对这一问题的思考。 新型农村合作医疗是以“大病统筹”为主的农民医疗互助互济制度，对于减轻农民医疗负担，解决因病致贫、因病返贫，改善和提高农民健康水平具有重要作用。不过，安阿玥委员前不久在对河南省、山东省部分行政村进行的调研时发现，农民在2022年间的新农合参保意愿下降，其中以户为单位的问卷调查中，河南省平顶山市滍阳镇某村参保意愿仅为81．8％，创近5年来最低。 在安阿玥看来，群众的参保意愿下降背后有多重因素。首先是个人存缴比例在不断升高，2022年全国最低缴费标准已经达到320元。对于农村家庭来说，如果全家人口多，这已经是一笔不小的开支了，甚至会影响到群众的生活。他表示，目前来看，新农合报销范围较窄、报销比例较低、定点医院少等问题也在一定程度上影响了参保热情，“能报销的机构一般只能‘看小病’，能‘看大病’的机构报销低”，这一说法依然在群众中流传着。 “影响农村群众参保意愿的另一大壁垒，是新农合不能异地参缴。”安阿玥认为，随着经济社会的发展，农村外出务工人员增多，但新农合的参缴需要在户籍所在地，不能异地参缴，享受的优惠只能以户籍所在地的医疗机构为主。因此，一些外出务工人员认为自己只缴费不能享受保障而弃缴。 对此，安阿玥建议，应依据农民家庭收入不同，分档设立个人缴存金额，在降低个人缴存费用时同样降低报销比例。这样家庭在缴费时，可以依据家庭人员的实际状况选择档位。同时，逐步扩大定点医疗机构覆盖面，扩大报销范围，增加门诊统筹宣传力度，让参保农民可以根据自己的需要自主选择定点医疗机构。还应扩大村卫生室和乡镇卫生院常用药类别，使农民的常见病诊疗实现“不出村”。 对于农村外出务工人员的就医难题，安阿玥呼吁，应实施新农合异地缴存政策，以更大程度提升新农合参保意愿。对于在户籍所在地参保却有外出务工意愿的参保农民，允许其提前申报外出务工所在地定点医疗机构，可先行就医，然后凭相关证明、发票至当地报销。“对于常年外出务工，外出年限大于等于3年的，经过个人申请，户籍所在地医保部门审核批准，在实际工作地参保并享受实际工作地新农合保障。”

“中药材是中医药防病治病的物质基础，是中成药、中药饮片等中药工业的重要原料。中药材质量直接关系着人民身体健康和生命安危，也是保证中医疗效的重要基础。”今年两会期间，全国政协常委、国家中医药管理局副局长、中国工程院院士黄璐琦提交了《关于制定的提案》。 黄璐琦说，针对当前中药材质量存在的问题，以及中药材质量影响因素的复杂性，有必要在现行中药材国家药品标准、地方标准的基础上，制定《国家中药材质量规范》，从中药材的种质种苗、栽培、产地、采摘、加工等环节进行规范。 黄璐琦认为，制定《国家中药材质量规范》有四点必要性和可行性。第一，中药材来自天然的药用植物或动物、矿物，其质量影响因素主要包括产地、栽培年限、采摘时间、产地加工、储藏等，有必要按照影响因素对中药材质量进行全过程控制。第二，第四次全国中药资源普查为我国中药材品种数、资源蕴藏量、品质等情况提供了第一手的宝贵资料，准确描绘出中药材具体品种质量的“全景图”。第三，明代《本草品汇精要》对每种药物按名、苗、地、时、收、用、质、色、味、性、气、臭、主、行、助、反、制、治、合、禁、代、忌、解、膺等24例进行描述，全面体现一味中药材的质量。现行中药材国家药品标准、地方标准仅注重指标控制、缺乏全过程质量规范。通过制定《国家中药材质量规范》，可以进一步加强中药材质量的管理。第四，近年来，《中药资源大典》《道地中药材标准》等一大批中药材学术专著的出版，为制定科学、权威的《国家中药材质量规范》奠定了翔实的数据和文献基础。同时也锻炼培养了一批中药材相关领域的专家学者，为制定《国家中药材质量规范》提供了人才支撑。 关于《国家中药材质量规范》的编制路线和内容，黄璐琦表示，可由国家中医药管理局、国家药监局共同整合全国优势科研资源，组织本草、鉴定、栽培、加工等方面专家，按照文献数据收集、检测验证、复核、征求意见、审核发布等环节，按品种进行制定。《国家中药材质量规范》的内容可以分为“编制说明”“凡例”“品种正文”“通则”等内容。“品种正文”按品种可以分成“总则”和“细则”。“总则”部分可收载基原、药用部位、DNA条形码、道地产区、栽培年限、采收时期等内容；“细则”部分可按照种质种苗、栽培、采摘、加工、储藏等环节，分别制定关键的控制参数或要求。 黄璐琦强调，《国家中药材质量规范》要按照标准化法、药品管理法的有关规定，结合中药材质量监管实践，考虑业界的接受度和执法的实践，将《国家中药材质量规范》的大部分内容作为推荐性执行标准，少部分项目或条文作为强制性执行标准。具体需要在详细方案制定完善后，对相关条款进行调研、论证后方可实施。《国家中药材质量规范》目前仍不属于法定标准，但可通过相关文件的引用，增强其影响力和效力，待实践成熟后，根据实施过程中的必要性，再通过修法或制定规章来巩固其地位。 黄璐琦还明确了《国家中药材质量规范》与中药材标准的关系。他认为，《国家中药材质量规范》收载品种与《中国药典》（一部）、中药部颁标准和各省颁布的中药材标准收载的具体品种相对应，收载内容与中药材标准可互为补充，构建中药材全过程质量控制标准体系。此外，《国家中药材质量规范》偏重于中药材质量的过程控制，中药材标准侧重于终端检测指标，二者结合可以完整地对中药材质量进行控制，有利于提升中药材质量品质。 （来源：中国中医药报作者 徐婧）

“中药材质量直接关系着人民身体健康和生命安危，也是能否保证中医疗效的重要基础。”全国政协常委，中国中医科学院党委副书记、院长黄璐琦告诉记者，针对当前中药材质量存在的不足，以及中药材质量影响因素的复杂性，有必要在现行中药材国家药品标准、地方标准的基础上，制定《国家中药材质量规范》，从中药材的种质种苗、栽培、采摘、加工等环节进行规范。 今年全国两会，黄璐琦的提案依旧和中医药事业发展有关。对于这位在中医药领域深耕多年的专家来说，如何充分发挥中医药独特优势，使这一宝贵资源在健康中国建设中发挥更积极的作用，是他一直思考的问题。 黄璐琦告诉记者，去年参加政协医药卫生界、教育界委员联组会时的一幕场景让他印象深刻。 “谈到中医药时，习近平总书记指出，‘要做好中医药守正创新、传承发展工作，建立符合中医药特点的服务体系、服务模式、管理模式、人才培养模式，使传统中医药发扬光大。’”这份殷殷嘱托，让当时做汇报的黄璐琦感到重任在肩。 为此，黄璐琦和团队在财政部和国家中医药管理局的支持下，全面实施中国中医科学院科技创新工程，遴选确定了51个基础优势学科，围绕组织建设、制度建设、条件建设等开展了一系列工作，初步建立了遵循中医药学科发展特点的绩效评估指标体系。“特别以中医基础理论、中医文献学、本草文献学为依托，布局原创性中医药理论研究，用现代科学解读中医药学原理；以中医史学、中医文化学为依托深入挖掘整理中医药蕴含的中华文化内涵元素和时代价值。”黄璐琦说。 建立符合中医药特点的基层人才培养使用政策也是黄璐琦一直关心的议题。去年，黄璐琦赴福建省三明市调研对口支援工作时，推动并见证了中国中医科学院广安门医院与三明市合作共建项目落地，为优质医疗资源服务基层、突破革命老区苏区中医药发展瓶颈探索了新路径。 “针对调研中发现的问题，希望今后能深入推进落实‘二级以上公立中医医院中医类别执业（助理）医师比例达到60％（不含中西医和民族医医院）’要求，同时探索予以配套政策支持。放宽医院用人自主权，通过高职中医类专业定向或订单式培养等方式完善中医药人才培养使用体系。”黄璐琦说。 今年是黄璐琦作为国家监委特约监察员履职的第五个年头。“习近平总书记不久前在中青年干部培训班开班式上的重要讲话让我深有感触，共产党人必须牢记，为民造福是最大政绩。”黄璐琦表示，中央纪委国家监委机关为特约监察员履职提供了平台，在参加扶贫领域腐败和作风问题专项治理工作调研中，他感受到了各级纪检监察干部的务实作风和过硬素质，也深入了解了扶贫领域腐败和作风问题专项治理工作情况。 “我们做的一切工作，都要始终把人民放在心中最高位置。凡是群众反映强烈的问题都要严肃认真对待，凡是损害群众利益的行为都要坚决纠正。”黄璐琦说，今后将继续主动参与党风政风监督工作，履行好特约监察员的职责。 （来源：中国纪检监察报）

看病难是民生领域的三大难题。如何让老百姓更好地享受到医疗服务，一直是两会委员们建言献策的重点领域。2022年全国两会就要召开了，委员们又带来了哪些跟医疗有关的新建议？ 全国政协委员唐旭东： 加快乡村中医人才培养 目前我国乡村中医药人才仍然存在着人员紧缺、分布不均衡、结构不合理、队伍不稳定等问题。对此，全国政协委员、中国中医科学院副院长唐旭东建议： 1、改革中医药教育培养制度，采用订单制、定向制、师承制等模式，分层分类培养乡村中医药人才； 2、加大中医药法特别是其中基层中医药人才队伍建设方面执法监督检查力度； 3、设立中医药事业发展专项资金和乡村中医药人才专项基金； 4、探索建立中医药专业在内的毕业生参加的有区域执业限制的乡村医师资格考试制度。 全国政协委员季加孚： 加强基层癌症早诊早治服务能力 随着癌症患者数量的增加，规范化的癌症早诊早治是降低人群癌症死亡率的重要措施。 全国政协委员、北京大学肿瘤医院院长季加孚建议，加强基层癌症筛查从业人员的规范化培训并对其进行从业资质认证；加强健康体检机构的行业大数据监管与筛查效果评估，实现癌症筛查国家级信息管理平台与地方区域性平台互联互通，健全数据共享机制；建立地方癌症筛查信息平台与国家癌症筛查平台的互联互通对接机制，成立国家筛查大数据平台专家委员会。 全国政协委员钱学明： 建立医疗共同体，推进城市医疗改革 尽管大城市医疗服务不断优化，但看病难的问题仍旧存在。 全国政协委员、广西壮族自治区政协副主席钱学明建议，呼吁建立医疗共同体，由大医院组成若干集团带动小医院，小医院带动社区医院，大医院要轮流抽出医生到小医院和社区医院值班，提高整个社会医疗资源的利用效率，解决城市居民看病不方便的问题。 全国政协委员王建业： 建议公立医院试点设立学科经纪人 学科经纪人是医院和科室之间的桥梁，其主要职责是协助科主任对科室的工作方向、近期目标把关定位，提供最新、最有效的支持意见，促进精准管理。 全国政协委员、国务院医改领导小组专家组成员王建业建议设立学科经纪人，把医生解放出来，让医生专注于提升技术水平与服务能力，运用专业知识和信息资源使患者得到及时、有效的医疗服务，并为患者提供有针对性的、高水平的医疗技术服务，满足患者和家属的个性化需求。 （来源：央视新闻客户端）