随着我国人口老龄化步伐的日益加快，养老服务已经成了重大民生问题。截至2020年底，中国60岁及以上老年人口约2．64亿，占总人口的18．7％，老年抚养比19．7％。但目前我国养老机构和养老从业人员不足，且从业人员专业能力不足、综合素养偏低，无法满足多层次养老需求。同时，在养老过程中，没有将“健康养老”落到实处，如未能实现健康照顾，生活照护不足，缺乏心理照护。社会上也时有报道个别养老院出现不善待老人事件的新闻。上述情况严重影响了老人身体健康，有碍我国养老事业健康进展。 全国政协委员、中国中医科学院望京医院肛肠科主任安阿玥分析后表示，出现上述现象的主要原因为： 其一，养老从业人员缺口大，流动性大。全国养老服务机构和设施共有床位800多万张，按照国家标准养老护理员跟老人的比例应为1：4，也就是至少需要200万名护理员，但目前相关从业人员还不足100万人，数量缺口大。 其二，养老从业人员职业能力不足。主要表现为专业知识缺乏、人文道德素养不足、法律意识欠缺。调查显示多数养老护理员为农村中年妇女，未参加过系统规范的岗前培训，有的甚至无医学基础知识，因此应多采用“以老带新”的模式。 其三，养老从业人员心理压力大，职业倦怠率高。大多数养老护理人员薪资待遇低、工作时间长、社会地位认同率低造成其职业倦怠率高，过大的压力会影响到护理质量。 其四，养老从业人员道德素养约束力不足，缺乏相应的监督机制。国内暂无统一的养老服务评价标准、养老从业人员黑名单制度以及养老从业人员职业准则监督机制，这使得许多养老机构无法通过较为客观且公认的评价指标来反馈和指导养老服务，被服务对象也无法通过监督约束制度维护其权力，造成养老服务行业有了问题难以分清对与错，是与非。 “健康养老”近年来被摆在越来越重要的位置，它是指老年人在养老过程中能享受良好的健康照护、生活照护和心理照护，保证健康照护和生活照顾，最大程度进行心理照护。为实现“健康养老”的目标，安阿玥委员建议： 首先，应建立多元化养老人才的培育。根据不同地区的需求，对有能力的专科学校、高等院校和养老机构进行评估和等级评定，实施不同级别的养老护理员培训。根据养老护理员自身情况，提供有针对性的分层培训；对于为特殊老人如生活不能自理、失能失智老人提供服务的护理人员，可增加一定的专科培训，使其拥有一定的知识和技术，提高护理质量。 其次，提高养老护理从业人员薪资待遇，关注其心理健康。地方民政部门监督补贴，养老相关专业人员薪资水平不低于上年度地方服务业平均薪资。凡进入非营利性养老机构或社区养老驿站工作的，工作满3年后由地方主管部门给予一次性经济补贴并分年发放；如家庭有从事养老相关专业工作的，对家庭其他人员进行税收优惠。 再次，加强社会支持和认可。各养老机构必须按规定对新入职的养老护理人员进行入职前培训、岗前培训，入职后也要定期组织继续教育和在岗教育，提高自身软实力。政府部门应利用媒体等优势，积极宣传我国养老政策和推广养老护理员，不断优化政策规定，培养和吸纳人才。 之后，还应加强养老护理人员道德人文素养培养，在制度上提高道德素养约束力。应建立统一的养老服务评价标准、养老行业准入标准和薪资待遇标准，由地方民政部门定期组织对养老机构的服务进行评价，对评价不合格的养老机构进行停业整顿或撤销执证等处罚。同时要建立养老从业人员黑名单制度，养老护理人员在工作中如存在违反道德及人文素养要求，或存在恶意虐待老人的，经查属实即刻纳入黑名单。黑名单人员列为失信人员，影响个人征信。 最后，增加后疫情时代下智能化养老措施。后疫情时代下，养老机构的封闭化管理使养老服务人员更为不足，必须大力发展智能化养老服务，如健康管理、社区养老、远程诊疗等。对涉及智能化养老服务的单位和个人进行税收优惠。 安阿玥委员再次强调，如何妥善解决老年人的养老问题是当前各项工作的重点之一，它需要全社会的共同努力。为此，应逐步提高养老从业人员综合素养，完善养老服务体系，脚踏实地地将“健康养老”落实到实处。 （来源：中视时讯 记者 张洪祯 郑苗苗）

今年的政府工作报告提出，支持中医药振兴发展，推进中医药综合改革。着眼推动分级诊疗和优化就医秩序，加快建设国家、省级区域医疗中心，推动优质医疗资源向市县延伸，提升基层防病治病能力，使群众就近得到更好医疗服务。 “符合当前实际，明确重点任务，强调综合改革，令人振奋。”全国政协委员、中国中医科学院副院长唐旭东在接受人民网记者采访时用22个字表达了他对政府工作报告的感想。 唐旭东认为，中医药行业医疗服务领域在做好常态化疫情防控工作的基础上，必须聚焦内涵建设、关注高质量发展，为“十四五”建立优质高效的中医药医疗卫生服务体系起好步、打下扎实基础。 中医药振兴发展重点是“抓两头”“顶天立地” 2022年是实施中医药振兴发展重大工程的关键之年。对此，唐旭东提到，今年任务的重点是“抓两头”“顶天立地”，一是切实推进大型公立中医院的高质量发展，真正发挥其在中医药医疗卫生服务行业的引领、推动作用；二是筑牢基层医疗卫生特别是乡村医疗卫生的网底，促进健康保障小康，为乡村振兴战略保驾护航。 唐旭东强调，做好上述工作的关键是要保证国家中医医学中心与国家区域医疗中心的一流水平建设，扎实推进国家中医应急医疗队伍与国家中医疫病防治和紧急医学救援基地的建设，抓住即将出台的医疗机构中医药传承创新中心、中医特色重点医院、中西医协同“旗舰”医院、中西医协同“旗舰”科室等建设工作。 实操的着力点是结合新医改政策、公立医院高质量发展要求背景下的工作措施与机制，譬如绩效考核、精细化管理、运营分析等，使得重点学科提升建设水平与医院发挥中医特色优势都有着管理数据支撑。 在基层方面，关键是要加大基层特别是乡村中医药实际服务能力的建设力度，完善和充实我国基层医疗与公共卫生网底。实操的着力点是加快乡村中医药人才的培养，建立乡村医生培养专项基金，增加乡村医师定向招生培养的计划名额，切实解决中医、中西医结合专业乡村医师培养占比太低等问题，推进乡村中医药人才队伍建设上的培养、管理、待遇等综合改革，使广大基层百姓实实在在地享受到中医药适宜技术与祖国医学养生康复理念的实惠。 完善“西学中”制度强化人才培养 今年全国两会，唐旭东围绕“西学中”人才培养提出了自己的建议。他表示，完善“西学中”制度，特别是加大高层次“西学中”人才培养力度，是新形势下发挥中国医学原创优势，保持我国原创生命科学的国际领先优势的必由之路。 唐旭东提到，从历史的经验与成就来看，“西学中”教育能够让西医临床医师逐步掌握中医思维能力和中医临证能力，利用中医、西医两种医学手段来面对疾病，进一步提高临床疗效，促进整个医学进步。 与此同时，唐旭东亦指出，目前相应的配套措施尚不完善，综合医院和专科医院开展“西学中”培训培养的机制仍未建立，“西不接中”“西不学中”的现象普遍存在。接受“西学中”培训后缺乏国家层面的认证认可，导致西医大夫学习中医的积极性不高。从事中西医结合的中青年后备人才由于缺乏更高层次的培养和团队支撑，中西医兼通的领军人才出现断档的趋势明显。 围绕上述问题，唐旭东提出了四点建议：一是实施西医学习中医重大专项，选拔优秀西医师和西医院校毕业生学习中医，建立多层次、多学科的学历教育和继续教育相结合的“西学中”培训教育体系；二是将“西学中”高层次人才的培养、评定、评价纳入人社部国家高级人才工程；三是在“西学中”高层次人才的临床和科研能力培养中，建立一批覆盖重点学科的“西学中”人才工作室；四是在综合医院和专科医院中广泛实施“西学中”人才培养机制，在培养经费、职称评审、执业医师注册方面给予支持。 （来源：人民网）

全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长徐凤芹在2022年全国两会期间接受光明网记者采访时表示，中医药海外中心发展不够均衡，区域影响有待加强，在海外国家缺乏法律和制度的保障，她建议，夯实中医药“走出去”政策基础；持续推进标准化建设，掌握中医药国际发展的话语权。 今年两会，徐凤芹委员在柬埔寨执行援柬抗疫任务。她介绍，柬埔寨当地华人对中医药的需求量非常大。但是，柬埔寨中医药尚未立法，诊所的中医医师也尚未注册。 据了解，当前中医药已传播至196个国家和地区，但对中医药制定相关法律法规的国家仍在少数。在绝大多数国家，中医药仍然处于未受法律保护的灰色地带。缺少法律法规的支持也是中医药海外发展的主要障碍之一，受各国有关传统医学的法律法规制约，包括中医师、中药师执业资格、中药产品准入、中医诊疗费用纳入医保支付范围等都受到不同程度的限制。 全国政协委员徐凤芹建议：由政府引领，夯实中医药“走出去”政策基础。一是政府主导，加强顶层设计，充分开发和利用国内外有效资源，根据不同地区社会、经济、卫生发展水平与需要等方面情况，作出更科学全面的配置与规划，进一步促使各国政府提供更多的政策法规支持，只有有法可依，中医药才能在海外国家获得地位和尊重；二是以中医院校和中医医疗及科研机构为主体，发挥各自优势，医教研结合，力争取得更多、更可信、更高层次的中医药研究成果，推进更高水平的中医药国际合作，提高中医药在住在国的可信度；三是以海外中医药中心建设为抓手，实现海外中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”发展，整合国内中医药医疗、科技、教育、产业等多种主体的优势资源联合出海，以“医”为先导，以药品、器械等产业为支撑，实现具有自我造血功能的可持续的商业发展模式。 持续推进标准化建设，掌握中医药国际发展的话语权。标准化是中医药国际品牌影响力的重要助力，是中医药在海外合法发展的重要基础。掌握了行业发展标准与规则的制定权，就可以成为行业发展的领导者。一是加强与世界卫生组织、国际标准化组织等国际机构的合作，进一步明确循证医学在中医药发展中的作用，共同探讨适合中医药国际化的统一标准。二是积极与世界各国就中医药国际标准进行磋商与探讨，通过沟通交流来提升不同国家对于中医药的支持与理解。 （来源：光明网）

近日，中国计划生育协会发布了2022年工作要点，其中提出，要扎实推进生殖健康服务，实施生殖健康促进行动，重点解决青少年、育龄人群及其他特定人群生殖健康的突出问题，开展未婚人群人工流产干预专项行动，减少青少年意外怀孕和人工流产，提高群众生殖健康水平。这一消息，引发了诸多关注。 在全国政协委员、中国中医科学院广安门医院妇科主任医师赵瑞华看来，关注生殖健康特别是青少年生殖健康问题，非常重要且尤为必要。因为，日趋严重的青少年生殖健康问题，已经对国家的人口安全构成了“重大威胁”。 我国人工流产数量居高不下，已成为影响群众生殖健康的主要问题之一 “为什么要开展未婚人群流产干预？主要是因为近年来我国人工流产数量居高不下，且这一问题成为影响群众生殖健康的主要问题之一。”赵瑞华告诉记者，未婚人群人工流产干预，既是生殖健康促进行动的一项重要目标，也是重要手段。 我国年人工流产的数量可用庞大来形容。据国家卫健委编写发布的《中国卫生健康统计年鉴（2020年）》数据，自2017年以来，中国人工流产人数逐年增加，2019年中国人工流产人数达976．2万例，较2018年增加了2．2万例，同比增长0．23％。另一篇由《中国实用妇科与产科杂志》2021年刊发的文章中也指出，近5年来，我国每年人工流产的总数一直徘徊在950万例左右。 也有专家指出，中国每年实际人工流产数量约在1300万例，这也是一个被媒体广泛报道的数字。实际数量明显多于统计数量的原因，是统计并没有覆盖私立医院和地下诊所。多项有关调查还显示，人工流产的女性中，年轻、未婚、未育占比不断升高，多次重复流产和年龄在20岁以内的高危人工流产占比显著增加。每年24岁以下未婚青少年人工流产数占我国人工流产总数的40％以上，其中近20％有反复人工流产经历。 “让人揪心且可惜的是，我们在临床诊疗以及专门调研的过程中，都发现青少年对人工流产危害性的认识远远不足。特别是现在，无痛人流、药物流产的应用已经极为普遍，甚至有些宣传把无痛人工流产描述为‘如同睡一觉一般简单’，很多青少年因此忽视了人工流产对身体的伤害。实际上，即便人工流产感觉不到疼痛，但伤害依然存在，且这种伤害跟流产的方式是不是无痛无关。”赵瑞华时常在临床上向患者解释，人工流产就如同把一个刚过花期的水嫩嫩的瓜给从秧上强扭下来，这对瓜秧也就是人的身体的损害是显而易见的。 赵瑞华介绍，月经不调、月经量少、盆腔炎以及宫腔黏连等，都是人工流产比较常见的并发症。这些并发症，又都影响着流产者日后的怀孕能力。 “需要强调的是，流产的并发症对于成年女性损害尚且如此，而对于青少年来讲，因为其身体条件尚未完全发育成熟，影响更甚，可能给青少年带来心理、未来职业发展不畅，以及因对人工流产认识不到位而导致的反复流产等问题。”赵瑞华表示。 “不想生，生不出，生不好”，成为我国群众生殖健康问题面临的三大现状 与庞大的人工流产数量相对应的是我国的人口出生数量。在2021年，这一数据仅为1062万，创下了1978年以来的历史新低。这也意味着，我国的人工流产数量与新生人口数量几近持平。 “所以，我们不得不关注群众的生殖健康，不得不推进生殖健康促进行动。具体来说，目前我国群众的生殖健康存在‘生育意愿低’‘生不出’以及‘出生缺陷率升高’三大问题，这需要有针对性地解决。”赵瑞华说。 赵瑞华介绍，在“生育意愿低”的人群中，既包括因养育成本高、女性产后职业发展空间受影响等原因“不敢生”的人群，也包括因更加注重个人生活质量而“不想生”的人群。与此同时，我国的不孕不育率逐年上升也尤为值得关注。 “有数据显示，我国育龄妇女的不孕不育率，现在已经达到了12％～18％。这其中的影响因素有很多，比如此前的反复人工流产，以及年轻人经常熬夜、过度减肥等不健康的生活方式等，都在影响育龄女性的身体素质，进而影响她们的生育能力。我在临床上有一个直观的感受，虽然近30年我国的经济发展迅速，人民的生活质量显著提高，但女性的身体素质及生育能力却在下降。这需要国家重视以及医疗服务的介入。”赵瑞华忧虑地表示。 在广安门医院以及广大患者那里，赵瑞华是“送子观音”，但在日常工作中，她常常解决的都是“怀不上，保不住，生不好”的问题。其中的“生不好”，就是指出生缺陷。 数据可以说明我国人口出生缺陷面临的严峻形势。以人口大省江苏为例，2016年该省各地上报24类主要出生缺陷患儿3546例，发生率3．72‰，2017年为4567例，发生率4．89‰，2018年为4689例，发生率6．09‰，2019年，出生缺陷患儿增至7893例，发生率上升至10．90‰。 “这种状况，并非江苏独有。因此，要保障我国的人口安全，就要从方方面面关注影响居民生殖健康的因素。”赵瑞华强调。 多措并举，才能形成生殖健康促进行动的合力 “关注青少年的生殖健康，首先需要加强校园生殖健康教育，特别是由医务人员提供的生殖健康教育。”生殖健康是赵瑞华已经关注了多年的话题，但在调研中她发现，不管是大学还是中小学，生殖健康教育都“过于简单”，老师基本上是照本宣科授课，学生们要么不以为然，要么云里雾里，这“远不能达到健康宣教的目的”。 因此，赵瑞华认为，应该建立涵盖大中小学并逐步深入的生殖健康教育体系。并且，这样的课堂教育应该至少有一部分是由医务人员参与授课，这才能通过医生的临床经验让孩子们明白如何保护自己，如何避免受到伤害。与此同时，赵瑞华还建议，加强媒体对青少年生殖健康问题的健康宣教，并由国家主导，在政府层面设立生殖健康免费咨询热线。 “现在，很多地方开设了‘12345市长热线’，那么能不能开设一个生殖健康咨询热线呢？”赵瑞华介绍，在调研的过程中她发现，很多计划外怀孕的孩子之所以会选择人工流产，主要就是因为他们对生殖健康知识知之甚少又羞于或者不便到医院向医生咨询。 比如，关于紧急避孕药的使用。实际上，紧急避孕药的成分和流产药物的成分一样，只是紧急避孕药较之流产药物剂量上要小一些。但很多孩子不了解紧急避孕药长期服用的危害，甚至把紧急避孕药作为常规避孕药来服用，最终给身体带来了不可逆的伤害。 “如果开设类似市长热线电话的咨询热线，也许就能在很大程度上解决青少年面对计划外怀孕和人工流产的这些困惑。”赵瑞华建议，这样的热线可以先行先试。 除此之外，赵瑞华还建议设立人工流产国家监管和服务的技术门槛。“目前，在大城市已经普遍设立了这样的门槛，但是在一些欠发达地区，从事人工流产的地下诊所并不鲜见。这样的诊所，医疗技术条件可能不达标，如果进行人工流产手术，可能给孩子们带来很多后遗症。而提高国家监管和服务的技术门槛，就能够对青少年的身心和生殖健康增加一层保护。这样多措并举，才能形成保障青少年生殖健康的合力。”赵瑞华最后表示。 （来源：人民政协报）

“全国养老服务机构和设施共有床位800多万张，按照国家标准，养老护理员跟老人的比例应为1：4，也就是至少需要200万名护理员。但目前养老护理员还不足100万人，数量缺口太大。”全国政协委员、中国中医科学院望京医院肛肠科主任安阿玥呼吁，建立多元化养老人才培养体系，加强养老护理人员进行岗前培训，让老年人老有所养、老有所护。 “近年来，我国养老护理员的规模在不断扩大，但与实际需求相比，我国养老从业人员存在着专业能力不足、综合素养偏低的问题，而且很多从业人员没有接受过系统规范的岗前培训，也没有医学基础知识，培养模式也多是‘以老带新’。”安阿玥委员举例说。 要让“健康养老”落到实处，让老年人能够享受到良好的健康照护和心理照护，健全的养老人才培养体系很关键。安阿玥委员建议，建立多元化养老人才培养体系，根据不同地区的需求，对有能力的专科学校、高等院校和养老机构进行等级评定，实施不同级别的养老护理员培训。 为特殊老人如生活不能自理、失能失智老人提供服务的护理人员如何培养？安阿玥委员认为可增加一定的专科培训，提高护理质量。“各养老机构也必须按规定对新入职的养老护理人员进行岗前培训，入职后也要定期组织继续教育和在岗教育。” 对于部分养老护理从业人员因薪资待遇、社会认可度等原因产生的心理压力大和职业倦怠率高的问题，安阿玥委员呼吁，要多关注养老护理从业人员的身心健康问题，提高其薪资待遇和社会地位。“可由地方民政部门监督补贴，保证养老相关专业人员薪资水平不低于上年度地方服务业平均薪资。凡进入非营利性养老机构或社区养老驿站工作的，工作满3年后由地方主管部门给予一次性经济补贴并分年发放。如家庭有从事养老相关专业工作的，家庭其他人员可以享受税收优惠。” 安阿玥委员在调研中还发现，国内还没有统一的养老服务评价标准和从业人员职业准则监督机制，仅依靠道德素养的约束力远远不够。他建议，在国家层面建立统一的养老服务评价标准，规范养老行业准入标准、提升薪资待遇。民政部门定期组织养老机构服务评价，不合格的养老机构进行停业整顿或撤销执证等处罚。 “可以建立养老从业人员黑名单制度，对于在工作中违反道德及人文素养要求，出现恶意虐待老人行为的从业者，经查属实后会被纳入‘黑名单’。”安阿玥委员说，进入“黑名单”的人员会被同步列为失信人员，将直接影响其个人征信。 （来源：人民政协报 记者：王亦凡）

中医药传播海外不仅有助于促进中医药服务贸易发展，也是增强我国软实力的重要载体和途径。但目前，中医药海外传播仍存在中心发展不够均衡，区域影响有待加强；缺乏法律和制度的保障；专家资源有限，需求难以完全满足；中医药的标准体系还未与国际接轨等问题。聚焦上述问题，全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长徐凤芹递交了提案。 提案指出，应加强政府引领，夯实中医药“走出去”政策基础。一是政府主导，加强顶层设计，充分开发和利用国内外有效资源，根据不同地区社会、经济、卫生发展水平与需要等方面情况，做出更科学全面的配置与规划，进一步促使各国政府提供更多的政策法规支持；二是力争取得更多、更可信、更高层次的中医药研究成果，推进更高水平的中医药国际合作，提高中医药的可信度；三是整合国内中医药医疗、科技、教育、产业等多种主体的优势资源联合出海，以“医”为先导，以药品、器械等产业为支撑，实现具有自我造血功能的可持续的商业发展模式。 此外，持续推进标准化建设，掌握中医药国际发展的话语权。标准化是中医药国际品牌影响力的重要助力，是中医药在海外合法发展的重要基础。掌握了行业发展标准与规则的制定权，就可以成为行业发展的领导者。一是加强与世界卫生组织、国际标准化组织等国际机构的合作，进一步明确循证医学在中医药发展中的作用，共同探讨适合中医药国际化的统一标准。二是积极与世界各国就中医药国际标准进行磋商与探讨，通过沟通交流来提升不同国家对于中医药的支持与理解。 同时，加强海外中医药事业发展的人才培养。明确中医院校特别是承担海外中医药中心建设的中医院校，在中医药国际化人才培养方面的主体地位与责任。以相应的政策支持、项目匹配来提升院校的师资队伍建设、教学能力提升、教学环境改善等水平。进一步创新中医药国际教育模式，加大中医专业奖学金支持力度，吸引更多更优质的海外人才学习中医。利用海外中医中心执业平台，为国外中医药学子提供执业地点，形成中方管理、外方执行的人力资源管理模式，既可以减小中方人员外派压力，又可以满足中医药专业留学生的执业需求。 （来源：中国中医药报官方号）